Getty Images Ďalšie ráno a vy ste zaseknutí pod prikrývkou, cítite všade bolesť. Prsty sa vám takmer nepohnú a chodidlá sú jemné. Chvíľu bude trvať, kým sa vaše kosti zdvihnú a pohnú, pretože každý krok je bolestivý, prinajmenšom dovtedy, kým nebudete mať dlhú horúcu sprchu.
Čo sa to sakra deje?
Ak ste relatívne mladí a máte opuchnuté, stuhnuté a citlivé kĺby, áno, viete, že niečo nie je v poriadku - aj keď neviete, čo to je, hovorí Vivian Bykerk, MD, reumatologička z nemocnice pre špeciálnu chirurgiu v New Yorku. Mesto. Zároveň si starší dospelí, ktorí majú bolestivé kĺby, môžu myslieť, že vedia, čo im je. Myslia si, že je to len artritída-typ súvisiaci s vekom známy ako osteoartritída, vysvetľuje. Mnoho ľudí však nevie oceniť, že existujú rôzne druhy artritídy.
Ak ide o reumatoidnú artritídu (RA), ochorenie, ktoré postihuje výstelku kĺbov, musíte počúvať, čo vám hovorí vaše telo, a navštíviť reumatológa, najmä ak vaše príznaky trvajú dlhšie ako šesť týždňov.
Zhruba 1,5 milióna Američanov má RA a väčšina z nich sú ženy Národný ústav pre artritídu a choroby pohybového aparátu a kože. Ochorenie sa prejavuje v strednom veku, ale môže postihnúť aj tínedžerov a mladých dospelých.
Čo presne je reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, to znamená, že z akéhokoľvek dôvodu - pravdepodobne nejakej kombinácie genetických a environmentálnych faktorov alebo dokonca hormonálnych zmien - sa imunitný systém človeka zhoršuje. Namiesto ničenia mikróbov ich biele krvinky bojujúce proti infekcii zaútočia na zdravé tkanivo obklopujúce kĺby. A tento proces spôsobuje zápal kĺbov a následnú bolesť a symptómy. Ľudia si všimnú, že sú nafúknutí alebo opuchnutí a stuhnutí a necítia sa dobre, poznamenáva doktor Bykerk.
Príznaky RA sa môžu časom zhoršovať, a preto môže byť aspoň na začiatku ťažké zistiť, čo vám vaše telo hovorí. Môže to začať niekoľko týždňovou bolesťou zápästí alebo boľavým ramenom, než príznaky ustúpia. Môžete si myslieť, že máte chrípku. A práve keď ste si mysleli, že sa už zotavujete, vzplanie ďalšia vlna bolesti a vyčerpania. U iných ľudí však symptómy RA zasiahli naraz.
Jedného rána som sa zobudil a nemohol som vstať z postele - bum, blesk
Málokto to vie lepšie ako Tammi Shlotzhauer, MD, praktický reumatológ v Rochesteri v New Yorku a autor knihy Život s reumatoidnou artritídou . Jedného rána som sa zobudil a nemohol som vstať z postele - bum, blesk, hovorí doktor Shlotzhauer. Ona zo všetkých ľudí vedela, ako RA vyzerá a ako sa cíti, ale trvalo niekoľko mesiacov, kým si všímal varovné signály, diagnostikoval sa a začal sa riadiť vlastnými radami. A keď som to urobil, dostal som to pod vynikajúcou kontrolou, hovorí.
Ako rozpoznať príznaky reumatoidnej artritídy
Na RA neexistuje liek, existujú však lieky a stratégie na zvládnutie symptómov. A čím skôr urobíte veci, ktoré musíte urobiť na ochranu svojich kĺbov, tým sa budete mať lepšie. Ošetrenia prešli dlhou cestou, čím ušetrili mnohým pacientom s RA absolvovanie operácií kĺbov a rozvoj systémových komplikácií, ktoré boli kedysi normou.
Ako zápalový stav sa reumatoidná artritída líši od artritídy súvisiacej s vekom vašej babičky. Ak spozorujete niektorý z týchto základných znakov a symptómov a trvajú viac ako šesť týždňov, dohodnite si stretnutie s reumatológom na vyhodnotenie.
Bolesť zápästia je obzvlášť dôležitým vodítkom pri diagnostike RA
Bolesť kĺbov
Bolesť je včasným a definujúcim symptómom reumatoidnej artritídy. Môže postihnúť akýkoľvek kĺb, zvyčajne na oboch stranách tela. Začína sa často v malých kĺboch prstov, zápästí a členkov. Môžu vás bolieť aj ramená, boky a kolená.
Bolesť možno opísať ako bolestivú, ostrú, pulzujúcu, nežnú alebo vystreľujúcu a niekedy spôsobuje pálivú bolesť nervov, píšu britskí vedci zaoberajúci sa artritídou. Príroda hodnotí reumatológiu . Bolesť RA môže byť konštantná alebo prerušovaná, lokalizovaná [do konkrétnych kĺbov] alebo rozšírená, poznamenávajú autori. Bolesť zápästia je obzvlášť dôležitým vodítkom pri diagnostikovaní RA, pretože pravidelná osteoartritída nezasahuje zápästia, vysvetľuje doktor Shlotzhauer.
Tuhosť
Tuhosť, ktorá trvá pol hodiny alebo viac, je klasickým znakom reumatoidnej artritídy. Väčšina ľudí po prebudení pociťuje stuhnutosť, ale iní ľudia sa cítia stuhnutí celý deň, hovorí doktor Bykerk. A potom sú tu ďalší, ktorí tvrdia, že ich ranná stuhnutosť v priebehu dňa ustúpi a potom sa večer opäť spustí, dodáva doktor Bykerk. Aj dlhodobé sedenie môže spôsobiť stuhnutie kĺbov, čo je jav známy ako želírovanie.
Ale bez ohľadu na to, keď máte stuhnutosť, máte pocit, že nemôžete hýbať kĺbom alebo ho úplne narovnať, a to trvá viac ako šesť týždňov, mali by ste navštíviť lekára, hovorí Dr. Bykerk.
Opuch
Pacientov s RA môže trápiť opuch, často zápästia a kĺby prstov, ktoré sú najbližšie k ruke, dlho predtým, ako sa to stane evidentné pre ostatných ľudí. Osoba, ktorá sedí doma, bude mať pocit opuchu, ale doktor, ktorý sa na to pozerá, to nemusí vidieť, aj keď to [pacient] cítite, hovorí doktor Shlotzhauer. Nie ste si istí, či je opuch len vo vašej hlave? Skúste sa obuť do topánok.Ak máte opuchnuté predné labky, môžete mať problémy s obúvaním, hovorí doktor Bykerk.
Sálavé teplo
Podľa doktora Bykerka to nemusí byť úplne zrejmé, ale niekedy sú zapálené kĺby teplé na dotyk. Ak cítite teplo, doktor Bykerk navrhuje položiť chrbát ruky alebo prstov na kĺb a potom na blízku kosť. Ak je kĺb teplejší ako koža na blízkej kosti, môže to byť znak RA - najmä ak je sprevádzaný inými príznakmi. Ak je teplo, zvyčajne existuje pocit stuhnutosti, ako keby ste nemohli kĺbom úplne pohnúť alebo ho narovnať, hovorí doktor Bykerk.
Getty Images Dysfunkcia kĺbu
RA môže interferovať s každodennými úlohami, najmä keď máte vzplanutie. Môžete mať problémy s krájaním mäsa, otváraním škatule od mlieka alebo písaním na klávesnici, vysvetľuje doktor Bykerk. Ak vám robia kolená problém, môžete mať problémy so zvládnutím schodov. To sa stalo doktorovi Shlotzhauerovi. Hovorí sa, že potrebovala určité obdobie na to, aby použila sedačkovú lanovku.
Únava
Takmer každý s RA má obrovskú únavu. Je to bežný príznak mnohých autoimunitných stavov. Dobrá správa: Keď je choroba pod kontrolou, únava pominie, hovorí doktor Bykerk. Sú to ľudia, ktorí odďaľujú liečbu, ktorí sa dostávajú do problémov, pretože ich únava sa môže stať chronickou .
Pocit, že máte chrobáka
RA je viac ako bolesť kĺbov. Môžete mať pocit, že prichádzate s chrobákom, pretože ste unavení a bolestiví. Je to pocit nevoľnosti, vysvetľuje doktor Shlotzhauer. Ten človek popíše, že sa necíti dobre, že niečo nie je v poriadku. Ak sa cítite mrzutý viac ako šesť týždňov, navštívte lekára, aby vás vyhodnotil.
Úbytok svalov
Strata svalov je vážnou komplikáciou RA. Kedy vedci na univerzite v Pensylvánii skúmali CT skeny, zistili významný deficit svalovej hmoty a svalovej hustoty u ľudí s RA v porovnaní so zdravými jedincami. Ak spozorujete stratu svalovej hmoty alebo výrazný pokles sily, je dôležité to povedať lekárovi. Doktor Bykerk hovorí, že strata svalov môže postihnúť pacientov s RA do jedného roka od vzniku tohto stavu. Nielenže musia ovládať chorobu, ale musia aj rehabilitovať; musia opäť zosilnieť, “hovorí.
Depresia je dvakrát až štyrikrát častejšia u pacientov s RA ako u bežnej populácie
Depresia
Depresia a chronické stavy zvyčajne idú ruka v ruke a reumatoidná artritída nie je výnimkou. V skutočnosti, štúdie naznačujú depresia je dvakrát až štyrikrát častejšia u pacientov s RA ako u bežnej populácie. Na rozdiel od niektorých iných stavov je depresia skôr skorým symptómom RA, než niečím, čo sa vyvíja v dôsledku pretrvávajúceho zdravotného problému. Depresia môže byť systémovým prejavom zápalu, vysvetľuje doktor Shlotzhauer. Nie je to tak, že ste osoba, ktorá sa nemôže zdvihnúť za bootstrapy. [Je to] vaša neurochémia je ovplyvnená zápalom, hovorí.
Uzlíky na koži
Asi u jedného zo štyroch ľudí s RA sa pod kožou vyvinú pevné, mäsité hrudky. Tieto takzvané uzliny sa zvyčajne vyskytujú v kostných tlakových bodoch na tele, ako sú kĺby, lakte a päty. Aj keď sú tieto výčnelky neškodné, niekedy spôsobujú bolesť, obmedzujú funkciu alebo sa nakazia, poznamenáva vo svojej knihe. Existujú dôkazy, že výskyt uzlín klesá s klesajúcou závažnosťou RA v posledných desaťročiach, dodáva Dr. Sholtzhauer - vývoj, ktorý pripisuje zavedeniu nových tried liekov.
Getty Images Podráždenie očí alebo úst
U ľudí s reumatoidnou artritídou sa niekedy prejavia príznaky iného autoimunitného ochorenia nazývaného Sjogrenov syndróm, ktorý napáda žľazy produkujúce vlhkosť v tele. (U ľudí s RA je známy ako sekundárny Sjogrenovej .) Okrem klasických symptómov RA môže u ľudí so sekundárnym Sjogrenovým ochorením dôjsť k zápalu slzných a slinných žliaz. To môže spôsobiť suchosť očí a sucho v ústach, hovorí doktor Shlotzhauer. Ale je to oveľa menej závažné ako u Sjogrena.
Poškodenie nervov, pokožky alebo orgánov
Keď ľudia myslia na RA, zvyčajne sa im vybavia kĺbové komplikácie, ale tento stav môže postihnúť aj iné oblasti tela. Keď zápal postihne napríklad vaše cievy, môžu sa objaviť kožné vredy. Keď postihne nervy, môže dôjsť k necitlivosti alebo slabosti končatín.
Ľudia s RA majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb nezávisle od iných rizikových faktorov. A môžu sa u nich vyvinúť rôzne pľúcne komplikácie, ako je intersticiálna choroba pľúc, ktorá môže spôsobiť dýchavičnosť.
RA môže tiež urýchliť vývoj metabolického syndrómu, skupinu stavov - zvýšený krvný tlak, zvýšený krvný cukor a abnormálne hladiny cholesterolu -, ktoré zvyšujú mozgovú príhodu, cukrovku a riziko srdcových chorôb. Ak sú vaše čísla hraničné a vyvíjate RA, buďte opatrní a opýtajte sa svojho lekára, ako môžete zostať zdravý, hovorí doktor Bykerk.
