Pravda o panvovej bolesti
Ak máte bolesť panvy, správne stanovenie diagnózy nie je nikdy také jednoduché, ako dozvedieť sa, že máte vysoký krvný tlak. Ale na rozdiel od minulosti - kde ženy museli odprisahať sex a tesné rifle, aby sa vyhli bolesti - dnes je k dispozícii viac lekárov, ktorí vám pomôžu zistiť, čo je zlé, aby ste mohli získať úľavu. Čo teraz lekári vedia: Chronická bolesť panvy je zriedka spôsobená iba jedným problémom. 'Väčšina žien má tri alebo viac stavov, z ktorých každá zvyšuje ich celkové nepohodlie,' hovorí Richard Marvel, MD, riaditeľ Centra pre bolesť panvy v Greater Baltimore Medical Center a odborný asistent gynekológie a pôrodníctva na Univerzite Johna Hopkinsa. Lekárska fakulta. 'Ak budete liečiť len jednu príčinu, pacient sa nezlepší.' (Chcete definitívne poraziť bolesť? Prevencia má múdre odpovede - získajte bezplatnú skúšobnú verziu + 12 darčekov ZADARMO .)
Aj napriek tomu musíte byť svojim vlastným pedagógom a obhajcom. Tu je návod, ako identifikovať symptómy najčastejších problémov s panvovou bolesťou (ako je endometrióza, intersticiálna cystitída a vulvodynia) a zistiť, ako sú diagnostikované a čo je najdôležitejšie, ako sa s nimi zaobchádza.
1. Endometrióza
Je to bežné? Má to 5 miliónov žien.
Čo je endometrióza? Bunky podobné tkanivu lemujúcemu maternicu migrujú inam a rozpadajú sa každý mesiac synchronizovane s menštruáciou.
Rozpoznateľné príznaky : Silné kŕče, často sa zhodujúce s vašim menštruačným cyklom, vyžarujúce do spodnej časti chrbta a nohy.
Ako je to diagnostikované : Laparoskopia (minimálne invazívny chirurgický zákrok) na vykonanie biopsie (odobratie vzoriek tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom).
Špičkové ošetrenia : Lieky na liečbu endometriózy v prvej línii zahŕňajú lieky NSAID, ako je ibuprofén a naproxén sodný, spolu s antikoncepčnými tabletkami a inými hormónmi na zmenšenie tkaniva endometria. Váš lekár môže odporučiť minimálne invazívny chirurgický zákrok na odstránenie alebo zničenie výrastkov endometria alebo v závažných prípadoch môže byť potrebná hysterektómia.
2. Intersticiálna cystitída
Je to bežné? Nový výskum ukazuje, že ho majú 3 milióny žien.
Čo je intersticiálna cystitída? Zahŕňa opakujúce sa nepohodlie v močovom mechúre, ktoré môže byť spôsobené rozpadom mucínu, buniek na povrchu močového mechúra, ktoré ho chránia pred kyslosťou.
Rozpoznateľné príznaky : Ženy hovoria, že intersticiálna cystitída (IC) je ako najhoršia infekcia močových ciest, akú kedy mali, s pálivými alebo bodavými bolesťami pri plnom mechúre a pri močení, čo niektorí robia - fuj! - často až 60 -krát denne a v noci .
Ako je to diagnostikované : Vylúčením iných stavov, ktoré by mohli spôsobiť rovnaké príznaky. Váš lekár otestuje váš moč na prítomnosť baktérií, aby sa eliminovala infekcia močových ciest, a pomocou tenkého, osvetleného nástroja nazývaného cystoskop vám vyšetrí močový mechúr; biopsia steny močového mechúra môže byť potrebná na prekonanie rakoviny.
Špičkové ošetrenia : Elmiron, prvý orálny liek vyvinutý pre IC, potahuje povrch močového mechúra a môže trvať 6 až 9 mesiacov, kým bude úplne účinný. Lekári tiež dosiahli určitý úspech s antihistaminikami, rôznymi tricyklickými antidepresívami (používanými pre svoje vlastnosti proti bolesti), liekmi proti zvýšenému tlaku (stále častejšie predpisovanými pre ťažko liečiteľnú bolesť) a inými liekmi vpichovanými priamo do močového mechúra.
3. Myalgia napätia panvového dna
Je to bežné? Áno, ale frekvencia nie je známa.
Čo je to myalgia napätia panvového dna? Mnoho problémov, fyzických (napríklad ťažký pôrod) a emocionálnych, môže viesť k chronickému napätiu svalov panvového dna, ktoré podporujú vaše panvové orgány.
Rozpoznateľné príznaky : Ťažkosť alebo bolesť v panve; pálenie, svrbenie a bolesť v pošve alebo močovej trubici (trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra).
Ako je to diagnostikované : Fyzikálne vyšetrenie skúseným odborníkom na bolesť panvy.
Špičkové ošetrenia : Najúčinnejšie ošetrenia zahŕňajú telesnú terapiu panvového dna. Zamyslite sa nad tým ako s cvičením vagíny: Naučíte sa, ako vyrovnať panvu a urobíte základnú posilňovaciu a strečingovú rutinu, ktorá pomôže zabrániť prepadnutiu svalov panvového dna. Botoxové injekcie môžu zabrániť kŕčom dočasným uvoľnením svalov. Trigger point injekcie anestetika lidokaínu zmierňujú u niektorých žien bolesť.
Posilnite svoje panvové dno pomocou pilates:
4. Syndróm preťaženia panvy
Je to bežné? Má to 7 miliónov žien.
Čo je to syndróm preťaženia panvy? Kŕčové žily v panve spôsobujú bolesť. Rovnako ako kŕčové žily na nohe, ventily v žilách sú slabé a zle sa zatvárajú, takže dochádza k hromadeniu krvi, čo spôsobuje bolestivý tlak.
Rozpoznateľné príznaky : Tupá, bolestivá, pulzujúca bolesť v panve, často popisovaná ako „ťažký“ pocit. Bolesť ráno chýba alebo je mierna a postupne sa zhoršuje počas celého dňa. Zlepšuje sa, ak si ľahnete alebo použijete teplo.
Ako je to diagnostikované : Špeciálny test nazývaný transcervikálny venogram umožňuje lekárovi zmerať veľkosť abnormálnej žily a rýchlosť prietoku krvi.
Najlepšie ošetrenia: Lekári často najskôr vyskúšajú hormón progestín, ktorý v štúdiách preukázal zníženie bolesti a zmenšenie žíl. Ak lieky neposkytnú úľavu, pomôže embolizácia, procedúra, ktorou sa zatvárajú problémové žily, až 70% žien. Ak neplánujete otehotnieť, ukázala sa ako najúčinnejšia terapia hysterektómia, pri ktorej sa vyberú trubice a vaječníky spolu s postihnutou žilou.
5. Vulvodynia
Je to bežné? Má to 6 miliónov žien.
Čo je to vulvodynia? Pamätajte si epizódu Sex a mesto keď mala Charlotte pošva depresiu? Jasné, mohla za to vulvodynia - čo znamená chronickú bolesť vulvy. Napriek tomu, že príčiny vulvodynie nie sú známe, experti špekulujú, že predchádzajúce kvasinkové infekcie môžu spôsobiť, že niektoré ženy budú náchylnejšie na vznik vulvodynie. Ďalšia možná príčina: poškodenie nervov spôsobené čímkoľvek, od jazdy na koni až po pôrod. Asi 75% žien s vulvodyniou trpí vulvárnou vestibulitídou - bolesťou pri vstupe do vagíny.
Rozpoznateľné príznaky : Trvalé alebo prerušované pálenie alebo pichanie v vulve, ktoré sa môže rozšíriť do zadku a stehien. Zavedenie tampónu, sedenie alebo dokonca nosenie obľúbených džínsov to môže priniesť. Asi 80% žien s touto poruchou má počas sexu bolesť.
Ako je to diagnostikované : Test „vatového tampónu“, pri ktorom sa lekári dotýkajú častí vulvy, aby zistili bolesť, pomáha identifikovať vestibulitídu. Neexistuje test na vulvodynia; dokumenty sa spoliehajú na rozsiahle testy, vašu zdravotnú anamnézu a testy na vylúčenie iných príčin.
Špičkové ošetrenia : Medzi prvé lieky na liečbu vulvodynie patria antidepresíva, antidepresíva a topické anestetikum lidokaín. Niektorí špecialisti dosiahli úspech tým, že všetky tieto lieky zmiešali do aktuálneho vzorca, ktorý sa aplikuje priamo na postihnuté tkanivá, hovorí Christin Veasley, asociovaná výkonná riaditeľka Národnej asociácie vulvúnia. Chirurgický zákrok na odstránenie nervových zakončení pri vchode do pošvy (predsiene) pomáha až 90% žien s vulválnou vestibulitídou, je to však až posledná možnosť.
Prírodné prostriedky na bolesť panvy
Okrem liekov, procedúr a operácií niektoré z týchto prírodných možností pomáhajú ženám vyrovnať sa s bolesťou.
Na myalgiu napätia panvového dna : Kegelove cvičenia vedené biofeedbackom
Takmer 75% pacientov, ktorí to vyskúšali, našiel úľavu, hovorí klinik Howard Glazer, PhD, z New York-Presbyterian Hospital. (Robíte správne svoje Kegels? Pozrite sa 3 Otázky a odpovede o Kegels .)
Na endometriózu : Čisté jedenie
Skúste organickú diétu bez červeného mäsa alebo mliečnych výrobkov obsahujúcich hormóny.
Na vulvodynia : Akupunktúra
Ukázalo sa, že táto čínska liečba pomáha vulvodynii aj endometrióze.
Na intersticiálnu cystitídu : Diéta s nízkym obsahom kyselín
Skúste dodržať plán, ktorý vylučuje potraviny dráždivé pre močový mechúr, ako je káva, čaj, citrusové ovocie, feferónky a čokoláda.
Viac z Prevencie : 20 ošetrení mysle a tela, ktoré skutočne fungujú
Nájdite správneho lekára
Pretože chronická panvová bolesť (CPP) zahŕňa niekoľko telesných systémov vrátane močového mechúra, hrubého čreva a maternice a všetkých ich príslušných nervov a svalov, iba odborník na bolesť panvy má rozsiahle znalosti a skúsenosti potrebné na to, aby vám poskytol presnú diagnózu a vhodnú liečbu. . Napriek tomu, že niektorí gynekológovia vyvinuli postupy zamerané výlučne na syndróm, väčšinu špecialistov na CPP nájdete na klinikách panvovej bolesti, ktoré sú väčšinou prepojené s nemocnicami.
Tam pravdepodobne nájdete svojho „špecialistu“ ako tím, ktorý bude zahŕňať gynekológa, urológa, telesného terapeuta, psychológa a špeciálne vyškolenú zdravotnú sestru. Skúsenosti ich naučili, že CPP má takmer vždy viac ako jednu príčinu; ak napríklad zistia, že máte endometriózu a muskulosketálny problém, všetko sa dá liečiť na klinike. Ak chcete nájsť centrum vo svojom okolí, opýtajte sa svojho rodinného lekára alebo gynekológa alebo sa obráťte na fakultné nemocnice vo vašom okolí.
