[sidebar] Len pred desiatimi rokmi, ak sa pacient sťažuje, že je príliš zaneprázdnený tým, aby sa mohol stravovať výživne, odporučil by som mu denne vypiť multivitamíny a pravdepodobne aj niektoré antioxidanty. V tej dobe bolo konvenčnou múdrosťou, že takéto doplnky vykompenzujú diétne nedostatky a ochránia srdce.
Ale moje myslenie sa odvtedy dramaticky zmenilo. Odporúčam veľmi málo doplnkov a sám pravidelne užívam iba jeden. Za tento obrat je zodpovedných niekoľko veľkých klinických štúdií, ako aj nové ocenenie nespočetných mikroživín v celých potravinách, ktoré interagujú, aby nám priniesli prospech spôsobmi, ktorým ešte nerozumieme. Ale dokonca aj veľká časť tohto výskumu je v počiatočných fázach. Kým nebudeme mať lepšie vedenie z veľkých dlhodobých štúdií, tu sú moje verdikty o niektorých obľúbených doplnkoch, o ktorých ste nepochybne veľa počuli:
Rybí olej: Toto je jediný doplnok, ktorý skutočne odporúčam (a jediný, ktorý pravidelne užívam). Jeho omega-3 mastné kyseliny odolali prísnym štúdiám ako ochranca srdca. V skutočnosti, kvôli vysokým hladinám ortuti v niektorých čerstvých rybách, môže byť rafinovaný doplnok najbezpečnejším spôsobom, ako získať túto živinu. Ak máte zdokumentované srdcové ochorenie, American Heart Association odporúča príjem 1 gramu EPA a DHA denne, najlepšie z tučných rýb, aj keď sa uvádza, že po konzultácii s lekárom by ste mali zvážiť doplnenie omega-3 mastných kyselín. Súhlasím s týmito odporúčaniami. Pre ľudí s výrazne zvýšenými triglyceridmi (zlé krvné tuky) môžu byť vyššie dávky rybích olejov na predpis (2 až 4 gramy denne) celkom účinné, ak sa používajú pod dohľadom lekára.
Aktualizované vo februári 2014
[zlom strany]
Vitamín D: Objavujú sa pozitívnejšie štúdie o kardiovaskulárnych výhodách vitamínu D a príležitostne budem pacientom odporúčať 1 000 IU denne. Ale to je len vtedy, ak ich krvné testy vykazujú nedostatok napriek tomu, že jedia potraviny obohatené o D a denne dostávajú 10 až 15 minút nechráneného slnečného svetla.
Resveratrol: Táto živina, polyfenol, ktorý sa nachádza predovšetkým v šupkách červeného hrozna a červenom víne, je považovaná za zdravú pre srdce, ale nie je pripravená na všeobecné odporúčanie ako doplnok. Je to preto, že údaje zo štúdií na ľuďoch sú extrémne obmedzené a nekonzistentné a otázka vhodných dávok resveratrolu si vyžaduje ďalšiu štúdiu.
Kurkuma: Zaujali ma nedávne zistenia o kurkume, kari korení, ktoré obsahuje polyfenol nazývaný kurkumín, ktorý v štúdiách na zvieratách preukázal antioxidačné a protizápalové vlastnosti. Zápal je spojený s kardiovaskulárnymi ochoreniami a ďalšími zdravotnými problémami, ako je Alzheimerova choroba, ktorými trpel môj otec. Aj keď si môžete kurkumu vychutnať pri varení, neodporúčam vám začať užívať toto korenie vo forme piluliek na ochranu srdca alebo mozgu, kým nebude k dispozícii ďalší výskum na ľuďoch dokumentujúci jeho výhody.
Antioxidanty: Preskočte ich. Skúška s desiatkami tisíc účastníkov, ktorým boli podávané vitamíny E a C a doplnky beta-karoténu, nepotvrdila prvé zistenia, ktoré boli pozitívne; ďalší výskum dospel k záveru, že môžu byť dokonca škodlivé (ak pôsobia ako pro-oxidanty), ak sú užívané vo veľkých množstvách. Na jednoznačný záver o skutočnej úlohe antioxidantov v tele je potrebných mnoho ďalších štúdií.
Aktualizované vo februári 2014
[zlom strany]
Vitamíny B: Pokiaľ vám váš lekár nezistil konkrétny nedostatok, preskočte aj tieto. Neexistuje žiadny definitívny dôkaz, že užívanie doplnkov B6, B12 alebo kyseliny listovej samotných alebo ako súčasť multivitamínov môže skutočne pomôcť predchádzať srdcovým chorobám, napriek zníženiu hladín vedľajšieho produktu aminokyseliny homocysteínu, dokumentovaného rizikového markera kardiovaskulárnych príhod .
Pamätajte si: Rozmanitá a zdravá strava je stále najlepším multivitamínom. Tajomstvo žiarivého zdravia nie je konzumácia izolovaných živín, ako sú antioxidanty, vo forme tabliet, ale skôr konzumácia väčšieho množstva potravín, ktoré ich obsahujú. Jedna vec, ktorá zostáva základným kameňom, je zdravotný prínos konzumácie zeleniny, ovocia, strukovín a celozrnných produktov. Celkovo sa snažím zabezpečiť, aby moje taniere na obed a večeru boli vždy farebné s ovocím a zeleninou, a odporúčam to aj svojim pacientom. To je jedna rada, na ktorú sa môžete staviť, že sa nezmení.
* Ak sa rozhodnete užívať rybí olej alebo vitamín D, vyhľadajte značku s etiketou US Pharmacopeia, ktorá naznačuje, že bola testovaná na presnosť, bezpečnosť a účinnosť.
Aktualizované vo februári 2014
