Science Picture Co/Getty Images Po 20 rokoch bolesti a námrazy na kolene v noci Sue Minutaglio z Westchesteru, NY, vedela, že už nemôže odložiť výmenu kolena. To, čo nevedela, bolo pred ňou dlhá, vyčerpávajúca cesta. 'Po dvoch mesiacoch som bol stále opuchnutý, boľavý a liečený liekmi proti bolesti s myšlienkou:' Prečo to bol opäť dobrý nápad? ' “hovorí Minutaglio, ktorej bola v januári 2014 vykonaná prvá výmena kolena a druhé koleno bolo urobené v januári 2015.„ Nikto nepovedal, že bude trvať 6 mesiacov, kým sa budem cítiť lepšie, a rok, kým znova získam svoje sily. “
Operácia náhrady kolena je stále obľúbenejšia - počet zákrokov sa od roku 2000 viac ako zdvojnásobil, uvádza Americká akadémia ortopedických chirurgov. Baby Boomers je na vrchole nárastu-počet 45 až 64-ročných, ktorí podstúpili výmenu kolena, narástol v rokoch 2000 až 2012 o neskutočných 205%. „Existuje generácia ľudí, ktorí celý život vykonávajú cvičenia s vysokou intenzitou, “hovorí Claudette Lajam, odborná asistentka ortopedickej chirurgie v nemocnici NYU Langone Hospital for Joint Disease. 'Teraz vidím artritídu u ľudí po štyridsiatke.' Obezita môže tiež uštvať kĺby a Američania len tíško.
Pri operácii náhrady kolena chirurgovia odrežú poškodenú kosť, chrupavku a jeden alebo dva väzy a pridajú umelý kĺb z kovu a plastu. Úplne nové koleno môže ľuďom, ktorí trpeli bolesťami a obmedzenou pohyblivosťou-nevedia vyjsť po schodoch alebo sa zohnúť, aby si zaviazali topánky-zmeniť život. „Ľudia prichádzajú zmrzačení; bez čakania nemôžu ísť ani z čakárne na operačnú sálu, “hovorí Lajam,„ a potom o dva dni neskôr odchádzajú z nemocnice. Je to úžasné.'
Čo potrebujete vedieť, čo nie je uvedené v brožúre:
1. Možno nie ste dobrý kandidát.
Štúdia, ktorú minulý rok publikovali vedci z Virginia Commonwealth University v Richmonde, spochybnila hodnotu náhrady kolena pre niektorých ľudí, ktorí sa k nej ponáhľajú. Po analýze údajov z veľkej štúdie mužov a žien, ktorí podstúpili operáciu, vedci zistili, že jedna tretina z nich v skutočnosti neboli dobrými kandidátmi na operáciu, a preto získali len veľmi skromný prospech-2-bodový zlepšenie bežnej miery funkcie kolena v porovnaní s 20-bodovým zlepšením pre ľudí, ktorí začali s naozaj zlými kolenami.
'Bolesť, ktorá nezmizne, a stredne závažná až závažná artritída sú nevyhnutné na to, aby náhrada kolena vykonala svoju prácu,' hovorí Lajam. 'Ak máte operáciu, ale je to skutočne problém bolesti nervov, bedier alebo krvného obehu, nepomôže vám to.' Tu nie je na rade čakať, kým začnete s chirurgickým zákrokom, kým sa vám úplne nezničia kolená, ale uistiť sa, že ste najskôr vyskúšali iné opatrenia (konkrétne fyzickú terapiu na posilnenie kĺbu) a že spĺňate obe kritériá - konzistentnú bolesť i pokročilé. artritída. (Zistite, ako vyriešiť svoju chronickú bolesť pomocou Úplné zotavenie Dr. Gary Kaplan.)
Jodi Jacobson/Getty Images
Očakávajte, že vám koleno opuchne až do veľkosti grapefruitu a opuch a podliatiny budú trvať 3 mesiace alebo dlhšie. 'Očakával som, že to bude zlé, a bolo to zlé - ale nečakal som, ako dlho bude skutočne trvať, kým naberiem nové sily,' hovorí Minutaglio. „Pre mňa najprekvapujúcejšie je, že po 6 týždňoch máš mať veľký rozsah pohybu a ja nie. Hovoril som si: „Hej, neliečim sa tak rýchlo, ako by som mohol.“ '
Takto vyzerá zotavenie: „Prvé 3 až 4 týždne po operácii je to práca na plný úväzok,“ hovorí Fay. 'Každú hodinu si namŕzaš koleno, užívaš lieky proti bolesti každých 4 až 6 hodín a cvičíš 3-krát denne po dobu pol hodiny až hodiny.' A budete držať fyzickú terapiu kdekoľvek od 8 do 16 týždňov. V konečnom dôsledku bude vaša miera zotavenia závisieť od toho, ako zle sa vaše postihnutie malo začať. Lajam hovorí, že ľudia, ktorí sú aktívni a majú pevné zdravie, sa môžu vrátiť do práce 3 týždne po operácii; viac ako 6 týždňov, ak pochádzajú zo sedavého zamestnania; a zvyčajne 3 mesiace, ak začali v zlom stave alebo majú fyzicky náročnú prácu. Ak ste mali operáciu pravej nohy, určite si nesadnete za volant najmenej 6 týždňov. Pre väčšinu ľudí, dodáva Fay, je to rok predtým, ako si poviete: „Som 100% rád, že som urobil operáciu.“
4. Tvrdšia fyzikálna terapia nemusí byť nevyhnutne lepšia.
Christophe Futcher Fay, ktorý pracuje s pacientmi po náhrade kolena viac ako 15 rokov, sa domnieva, že rehabilitačný protokol je zbytočne agresívny. Hovorí, že cvičenie, ako ľudí v prvých týždňoch postaviť a veľa chodiť, môže spôsobiť značnú bolesť a opuch, ktoré bránia zotaveniu. 'V čase, keď ľudia prídu do môjho centra 2 týždne po zákroku, sú už naozaj zapálení,' hovorí. Uprednostňuje prácu na miernom pohybe a kontrolu opuchu pomocou námrazy, namiesto toho, aby pacienti hneď chodili. 'Moji pacienti dostávajú lieky proti bolesti rýchlejšie a cítia sa lepšie,' hovorí. Minutaglio zistil, že jej telesná terapia je neznesiteľná. 'Som tichý človek - nezakričím a nezakričím, ale viem, že som robil dosť bláznivé tváre,' hovorí. 'To je najhoršie: keď ťa bolí a skutočne ťa tlačia.' Porozprávajte sa so svojim fyzickým terapeutom o tom, ako začať s jemným strečingom a o starosti, aby ste opuch čo najviac obmedzili.
Namepic/Getty Images
Akonáhle je koleno konečne fixované a vyrovnané, môže chvíľu trvať, kým sa vaše nohy a členky prispôsobia. 'Niekto, komu sa na chvíľu pokľakne alebo pokľakne, môže dostať plochú nohu, pretože každá deformácia kolena vás prinúti chodiť inak,' hovorí Lajam. Akonáhle je koleno narovnané, narazíte na zem novým spôsobom. Očakávajte 6 mesiacov „podivností v nohách“, varuje Lajam. Je vhodné investovať do novej obuvi - alebo aspoň do oblúkových podper -, aby sa prispôsobila vášmu novému zarovnaniu.
Tony Anderson/Getty Images
Ľudia, ktorí posilňujú svaly okolo kolien, sa dostanú do ordinácie rýchlejšie a ľahšie ako tí slabší. 'Ak posilníte spojenia, najmä svojho vnútorného štvorvalcového svalu, bude pre nich jednoduchšie znova sa pripojiť,' hovorí Lajam. Mesiace alebo týždne pred operáciou sa snažte sadnúť na bicykel alebo spolupracovať s fyzickým terapeutom, aby ste posilnili svoje sily a rozšírili rozsah pohybu čo najviac. 'V perfektnom svete by som ťa rád videl pár mesiacov vopred,' hovorí Fay. 'Potom ste s cvičeniami spokojní, viete, čo by ste mali cítiť, a zotavenie prebieha plynulejšie.'
