Ako sa navždy zbaviť opakujúcej sa bakteriálnej vaginózy, podľa skutočných žien

Požiadajte ženu o najtrapnejší, frustrujúci a najnepríjemnejší zdravotný stav, s akým sa tam dole stretla, a bakteriálna vaginóza (BV) pravdepodobne na vrchole zoznamu. Zatiaľ čo mnoho žien môže mať BV bez akýchkoľvek symptómov, výpovedné znaky k infekcii narušujúcej život patria prekvapivé škvrny šedej, zelenej alebo bielej vaginálny výtok , do rybí zápach , Svrbivá pokožka , do pocit pálenia keď cikáš, a bolestivý sex —Čo všetko môže aj u najsilnejšej ženy pociťovať úzkosť a neistotu.

Napriek hanbe a stigme, ktoré s BV niekedy prichádzajú, to, čo sa deje, nie je vaša chyba. Je to skôr odraz komplexnej a neustále sa meniacej rovnováhy baktérií vo vagíne.

Počas evolúcie vagína vyvinula starostlivú rovnováhu rôznych baktérií, ktoré môžu pomôcť udržať škodlivé mikróby mimo vaginálneho mikrobiómu, hovorí Anke Hemmerling, M.D., Ph.D., M.P.H. , výskumníčka zdravia žien a projektová riaditeľka centra UCSF Bixby Center for Global Reproductive Health. Tieto „zdravé“ baktérie, ako sú laktobacily, produkujú kyseliny a okysľujú vaginálne pH pod 4,5, čo vytvára prostredie nepriaznivé pre rozvoj genitálnych infekcií.

Bakteriálna vaginóza je to, čo sa stane, keď je narušené množstvo „dobrých“ baktérií, ako sú laktobacily a „zlých“ baktérií známych ako anaeróby. S nižším počtom laktobacilov sa vaginálne pH zvyšuje, čo umožňuje „zlým“ baktériám uchytiť sa a spôsobiť premnoženie patogénov alebo mikroorganizmov spôsobujúcich choroby, ako sú vírusy.

Výskum naznačuje, že až u tretiny žien, ktoré majú sex s ľuďmi s penismi, a približne u polovice žien, ktoré majú sex s ľuďmi s vagínou, sa v určitom okamihu života vyvinie BV, čo z nej robí najčastejšiu vaginálnu infekciu, aká existuje. Rozdiely vo vaginálnom pH - a tým aj väčšia náchylnosť k rozvoju BV - sa zdajú byť spojené s mnohými rôznymi faktormi, ako je vaša strava, geografia, genetika, rasa alebo etnický pôvod.

Ďalej vaginálny mikrobióm kolíše v celom menštruačnom cykle, keď používa antikoncepciu ako napr antikoncepčné tabletky alebo vnútromaternicové telieska „Počas tehotenstva s expozíciou spermy, spoločnými sexuálnymi hračkami a sprchovaním,“ hovorí doktor Hemmerling. Všetky vyššie uvedené môžu zvýšiť riziko vzniku BV, ale čo to presne spôsobuje, zostáva záhadou.

Čo je to rekurentná bakteriálna vaginóza?

Ak ste uprostred bitky s BV, poznáte postup: Vyrazte na linku automatickej pokladne s voľne predajnými čapíkmi, oddýchnite si od sexu, spite bez spodnej bielizne a vyhnite sa horúcim kúpeľom. Ak to nefunguje, výlet k lekárovi za antibiotikami, ako je metronidazol alebo klindamycín vo forme perorálnych piluliek alebo vaginálneho gélu, môže niekedy urobiť trik, napriek bežným vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť a spin-off kvasinkové infekcie . 80% žien, ktoré sa idú liečiť, však končí ďalší infekcia do troch mesiacov, podľa a Recenzia 2020 uverejnené v European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.

Mnoho žien zažíva nekonečný cyklus epizód BV.

Bakteriálna vaginóza sa lieči už desaťročia antibiotiká na odstránenie škodlivých baktérií, ale často to nevyrieši základný problém nevyváženého vaginálneho mikrobiómu a mnoho žien zažíva nekonečný cyklus epizód BV, hovorí doktor Hemmerling. Opakovaný výskyt BV sa môže vyskytnúť, ak nie je infekcia úplne vyliečená, niečo opäť narúša rovnováhu vašich baktérií alebo vrstva mikroorganizmov známy ako biofilm formy na ochranu baktérií spôsobujúcich BV.

Opakujúce sa BV môže okrem toho, že uberá na sebavedomí a narúša váš pracovný a sexuálny život, viesť aj k vážnym komplikáciám. Akonáhle je nevyvážený vaginálny mikrobióm premožený, keď nastúpi obranná línia a bakteriálna vaginóza, môžu rásť ďalšie baktérie a vírusy, hovorí doktor Hemmerling.

Výsledkom je, že ženy žijúce s rekurentným BV majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ďalších vaginálnych a maternicových infekcií (najmä po operáciách, ako je hysterektómia alebo dilatácia a kyretáž), zmluvne nakazené STI akokvapavkaa chlamýdie a získavanie a prenos HIV .

Počas tehotenstva BV tiež zvyšuje riziko potrat , predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť. Bremeno bakteriálnej vaginózy je obzvlášť vysoké pre ženy v marginalizovaných komunitách, ako sú afroamerické, hispánske a indiánske ženy sú postihnutí viac než biele ženy a ženy s nízkymi príjmami sú postihnuté viac ako ženy, ktoré majú vyššie príjmy.

Ako sa zbaviť opakujúcej sa bakteriálnej vaginózy

Nové prístupy k liečbe BV sa v súčasnosti skúmajú v klinických štúdiách navrhnutých tak, aby spĺňali kritériá bezpečnosti a účinnosti stanovené americkým úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na schvaľovanie liekov, poznamenáva Dr. Hemmerling.

Ale medzitým je pochopiteľné, ak máte pocit, že nájsť liek na vaše opakujúce sa BV je niečo, čo musíte vziať do vlastných rúk. Mnoho žien je frustrovaných zo svojich skúseností v ordinácii, najmä keď navštevujú lekárov primárnej starostlivosti a nie lekárov sexuálneho zdravia kvôli opakujúcim sa BV, kvôli tomu, čo opisujú ako necitlivosť a prepúšťanie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Podľa a Štúdia z roku 2015 publikovaná v Plos One „Ženy trpiace opakujúcim sa BV uviedli, že ich lekári im povedali, že sa to vyrieši samo alebo je to len ženská vec, alebo priznali, že nevedia, čo to spôsobuje alebo ako to vyliečiť samy.

Majte na pamäti: Niektoré z najobľúbenejších domácich liekov, ktoré nájdete na Instagrame, ako sú vaginálne výplachy alebo gély, parfumované sprchovacie prostriedky, deodoranty alebo naparovacie procedúry by ste nikdy nemali používať. Tieto prostriedky môžu ďalej negatívne ovplyvniť vaginálny mikrobióm alebo spôsobiť poškodenie ochranných bunkových vrstiev vagíny, vysvetľuje doktor Hemmerling. Príkladom je skutočne ženský hydratačný gél Vagisil zastavil rast prospešných baktérií vo vagíne, podľa a 2013 štúdia Vydaný v Mikrobiálna ekológia v zdraví a chorobe .

Čo teda môžete urobiť? Požiadali sme skutočné ženy, aby sa podelili o čo konečne pracoval pre nich a nechal odborníkmi na zdravie žien zvážiť, prečo by každá z nich stála za vyskúšanie, ak nemôžete ukončiť svoje opakujúce sa epizódy BV.

1. Skúste čapíky s kyselinou boritou.

U niektorých žien by zavedenie starostlivo meraných okysľovačov, ako je kyselina boritá-áno, to isté sa používa ako švábový jed!-mohlo pomôcť udržať nízke vaginálne pH a potenciálne odvrátiť bakteriálnu vaginózu, hovorí Alyssa Dweck, M.D. , gynekológa s osvedčením na palube vo Westchester County, New York. Látka schopná eliminovať škodcov je očividne veľmi silná a koncentrácie silných kyselín, ako je kyselina boritá, môžu byť škodlivé pre vaginálne tkanivo . Preto je dôležité, aby ste sa poradili s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a nikdy nevyskúšajte tento domáci liek na vlastnú päsť. Potom do vagíny vložte iba kyselinu boritú vo forme čapíkov, ktoré sú zapuzdrené v želatínovej kapsule, ktorá sa rozpúšťa v správnych dávkach a vyhnite sa aplikácii na poškodenú pokožku.

An staršia štúdia zistil, že sedemdňové používanie antibiotík, po ktorom nasledovali tri týždne 600 miligramových čapíkov kyseliny boritej denne, malo vyliečenie 87%, 78%a 65%pri 12, 16 a 28-týždňovom sledovaní. Napriek tomu vedci tvrdia, že sú potrebné ďalšie štúdie o účinnosti kyseliny boritej ako roztoku pre recidivujúce BV a tehotné ženy by ju nemali používať kvôli nedostatku informácií o bezpečnosti a potenciálnych vedľajších účinkoch.

Ak sa rozhodnete to skúsiť, riaďte sa pokynmi na štítku, vyhýbajte sa prekročeniu odporúčaného dávkovania a nikdy užívajte kyselinu boritú ústami, pretože je toxická pri požití. Ak spozorujete pálenie, výtok, podráždenie, začervenanie, vyrážku alebo žihľavku, ihneď prestaňte používať kyselinu boritú a zavolajte lekára, hovorí doktor Dweck. V prípade, že sa vám BV vráti po ošetrení kyselinou boritou, pred ďalším pokusom sa poraďte so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Trpel som BV mnoho rokov a prvá väčšia zmena, ktorú som urobil, bolo spanie bez spodnej bielizne alebo šortiek. Vážne - dievča potrebuje dýchať! Ďalšou veľkou zmenou, ktorú som urobil, bolo použitie BoriCap , čapík s kyselinou boritou, ktorý si vložíte pred spaním. Pretože som spal bez obmedzení a používal som kyselinu boritú, moja BV sa nevrátila dva roky. —Beasley N., 25

2. Užívajte probiotiká.

Väčšina súčasného výskumu liečby BV sa zameriava na to, ako doplniť zásoby dobrých baktérií. Zatiaľ najsľubnejšie sa zdajú byť tie, ktoré sú pôvodom v ľudskej vagíne Lactobacillus crispatus, L. jensenii, a L. gasseri. Najmä L. crispatus kmeň sa nachádza v LACTIN-V, živom bioterapeutickom produkte vloženom do vaginálneho aplikátora, ktorý v súčasnosti prechádza úspešnými klinickými skúškami skúšobná štúdia pod vedením doktora Hemmerlinga. Zo žien, ktorým bol po počiatočnej liečbe antibiotikami podaný LACTIN-V, sa iba u 30% vyskytla recidíva do 12 týždňov v porovnaní so 45% tých, ktoré dostávali placebo.

Mohlo by to trvať roky, kým bude na trhu k dispozícii prípravok BV ako LACTIN-V. Avšak, niekoľko štúdií ukázali nepôvodné probiotiká ako L. acidophilus, L. rhamnosus GR-1 a L. fermentum RC-14 môže pomôcť vrátiť vaginálny mikrobióm do normálu. To znamená, že stále nie je jasné, či tieto probiotiká môžu zabrániť recidíve BV alebo môžu len pomôcť liečiť ich, keď sa objavia. Často tieto probiotiká Účastníci štúdie ich úspešne užívali súčasne s antibiotikami a počas menštruačného cyklu (pretože menštruačná krv môže posúvať vaginálne pH).

Doktor Hemmerling hovorí, že nepôvodné kmene probiotík, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v jogurtových sprchách pochádzajúcich z kravského mlieka, majú tendenciu zle rásť vo vagíne alebo produkovať kyselinu, aby zmenili pH tak efektívne ako pôvodné kmene. Niektoré ženy však tvrdia, že pomohli udržať ich opakujúce sa BV na uzde.

Aj keď neexistujú silné údaje na preukázanie priamej korelácie medzi nepôvodnými probiotikami a zmenami vo vaginálnom mikrobióme, nie sú ani škodlivé a zdravý črevný mikrobióm je spojený s celkovými zdravotnými výhodami, hovorí Jessica Shepherd, M.D. , minimálne invazívny gynekológ v Baylor University Medical Center v Dallase. Celé potraviny, ktoré obsahujú laktobacily ako jogurt a kefír, probiotické čapíky, príp probiotické doplnky Páči sa mi to Happy V sú úplne v poriadku vyskúšať po konzultácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, hovorí.

Keď som mal opakovaný BV, antibiotiká nefungovali a skončil som v tomto strašnom cykle kvasinkových infekcií a zhoršujúcich sa symptómov BV. Unavený z návratu k lekárovi som začal skúmať a vyskúšal som takmer všetko - vaginálne výplachy, kyselinu boritú, rôzne vitamíny, ocot, rybí olej, čapíky, cesnakové kapsuly, kokosový olej, med. To, čo mi nakoniec pomohlo, bola zmena stravy (už žiadne nezdravé jedlo alebo vyprážané jedlá a veľa ovocia a zeleniny), užívanie probiotika tzv. Ultra-Jarro Dophilus a každý deň piť veľa vody. V mojej podpornej skupine pre ženy žijúce s rekurentným BV, Životný kefír bol tiež veľkým hitom a pomohol mnohým dámam. —Becky F., 47

Keď mi diagnostikovali BV, skúsil som užívať antibiotiká a čapíky s kyselinou boritou, ale stále sa to vracalo. Skúmal som kultivované potraviny a rozhodol som sa skúsiť pridať do svojej stravy kefír. Bez mliečnych výrobkov, ale našiel som kokosový kefír že sa mi to páčilo. Do týždňa bola moja BV preč! Zistil som, že to musím piť každý deň - alebo sa to začne vracať -, ale má toľko zdravotných výhod a chutí skvele, takže mi nevadí, že sa stanú súčasťou mojich každodenných raňajok. Moja rada: Získajte ochutený druh (obyčajný nie je lahodný) a pridajte ho do smoothies alebo studených cereálií. Môžete si tiež ľahko vytvoriť svoj vlastný doma pestovaním mlieka s kefírové zrná . - Misty B., 42

3. Zvážte zmenu antikoncepčnej metódy.

Ak máte sex vo vagíne a nepoužívate ochranu, kondómy vám môžu pomôcť chrániť vás pred opakujúcim sa BV, ako aj pred nechceným tehotenstvom a pohlavne prenosnými chorobami. V skutočnosti, výskum naznačuje kondómy môžu byť rovnako prospešné pre zastavenie recidívy BV ako úplné zdržanie sa sexu vďaka ochrannej bariére, ktorú vytvárajú medzi vami a vašim sexuálnym partnerom.

Pomôcť môže aj zmena výberu antikoncepcie na metódu obsahujúcu estrogén, najmä ak ste si všimli, že sa váš BV zvykne opakovať, keď máte menštruáciu. Pretože menštruačná krv má veľmi vysoké pH, zvyšuje vaše celkové vaginálne pH a spôsobuje hromadenie laktobacilov, hovorí doktor Hemmerling. Z tohto dôvodu dostanete menštruáciu alebo skúsenosti ťažšie ako obvykle by mohlo zvýšiť riziko recidívy BV, ak sa vaše telo bude snažiť neskôr obnoviť zdravé množstvo laktobacilov. Medená IUD (Paragard) je v skutočnosti spojená s rekurentným BV, pravdepodobne kvôli bežnému vedľajšiemu účinku zvýšeného menštruačného krvácania, podľa Štúdia 2020 v Klinické infekčné choroby.

Myslíte si, že by to mohol byť váš prípad? Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o metódach hormonálnej antikoncepcie. A párové štúdie ukážte, že sa rozhodnete pre typ BC, ktorý vám zosvetlí menštruáciu alebo ju úplne zastaví, môže stačiť na opakujúce sa BV.

Viac ako rok mi poskytovatelia zdravotnej starostlivosti dávali silnejšie a silnejšie antibiotiká, kvôli ktorým sa mi väčšinou chcelo zvracať a spustil cyklus opakujúcich sa BV a kvasinkových infekcií. Potom sme sa však zamerali na zmeny životného štýlu. Cyklus som dokázal zastaviť prísnou diétou, ráno používať kyselinu boritú a pred spaním probiotický čapík. Tiež som vyhodila všetku ne bavlnenú spodnú bielizeň, aby bolo podráždenie minimálne, od lekára som dostala znecitlivujúci gél na predpis, aby som sa nepoškriabala, dala som si pauzu od sexu a sústredila sa na lepší spánok. Nakoniec som si všimla, že po menštruácii sa mi BV často znova spustí, a tak mi lekár odstránil medené vnútrožilové teliesko a nasadil antikoncepciu Loestrin, aby som menštruáciu úplne prestala. Nájdenie správnej liečby bolo utrpením, ale po niekoľkých mesiacoch sa moje telo opäť cítilo úplne normálne. —Cynthia L., 34*

*Názov bol zmenený

Choďte sem a pripojte sa k prevencii Premium (náš najvýhodnejší plán s neobmedzeným prístupom), prihláste sa na odber časopisu alebo získajte prístup iba digitálne.

SLEDUJTE PREVENCIU NA INSTAGRAME