Čo je infekcia močových ciest?

Obsah

Prehľad | Druhy | Príčiny | Rizikové faktory | Príznaky | Diagnóza | Liečba | Komplikácie | Prevencia

Infekcia močových ciest alebo UTI je jedným z tých skutočne nepríjemných problémov, ktoré jednoducho nemôžete ignorovať. Keď máte UTI, môže byť bolestivé močiť. Ak sa neliečite, môžu nastať vážne komplikácie. Požiadali sme lekárov, aby nám povedali, prečo sú ženy vystavené väčšiemu riziku vzniku týchto infekcií a ako by niekto vedel, či ju má. Navyše sme dostali najnovšie informácie o liečbe UTI a stratégiách prevencie.

Odborníci, ktorí prispeli k tejto správe

• Bilal Kaaki, MD , špecialista na ženskú panvovú medicínu a rekonštrukčnú chirurgiu v UnityPoint Health v Cedar Falls a Waterloo, Iowa
• Emily W. Cunningham, MD , docentka pôrodníctva a gynekológie na univerzite v Kentucky v Lexingtone

Čo je to UTI?

UTI je infekcia celého močového traktu alebo jeho časti. Väčšina infekcií začína v dolných močových cestách, medzi ktoré patrí močová trubica (trubica, ktorá umožňuje odchodu moču z tela) a močový mechúr (kde sa ukladá moč). Niekedy tieto infekcie putujú hore močovodmi (trubicami, ktoré prenášajú moč z každej obličky do močového mechúra) do obličiek (kde sa tvorí moč).

K bežným príznakom patrí bolesť panvy, pálenie pri močení a naliehavá alebo častá potreba močiť. Ženy, muži a deti všetkých vekových skupín môžu dostať UTI. Ženy sú však vystavené oveľa väčšiemu riziku. Odhaduje sa, že zhruba polovica všetkých žien bude mať UTI niekedy počas života. Na celom svete sa každoročne vyskytuje asi 150 miliónov UTI.

Typy UTI

Podľa časti močového traktu, ktorá sa nakazí, existujú tri hlavné typy UTI.

• Nazýva sa iba infekcia močovej trubice zápal močovej trubice . Spôsobuje zápal močovej trubice.
• Najčastejším typom UTI je infekcia močového mechúra, známa tiež ako zápal močového mechúra . To ľudia zvyčajne myslia, keď hovoria, že majú UTI.
• Infekcie obličiek sú závažnejším typom UTI. Lekársky termín je pyelonefritída .

UTI sú bežné, takže si ich veľa žien uvedomuje, hovorí Bilal Kaaki, MD, špecialistka na ženskú panvovú medicínu a rekonštrukčnú chirurgiu v UnityPoint Health v Cedar Falls a Waterloo, Iowa. Ale dodáva, že nie každý vie, že UTI sa môže zmeniť na infekciu obličiek.

Čo spôsobuje UTI?

Imunitný systém vášho tela sa za normálnych okolností bráni pred možnou infekciou. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustály tok moču. To pomáha predchádzať prilepeniu baktérií na steny močových ciest. Ale niekedy sa mikróby aj tak preplížia.

Všetko to začína tým, že baktérie, zvyčajne E. coli, vstúpia do močovej trubice, prilepia sa na stenu močového mechúra a začnú sa množiť. Ďalšia vec, ktorú poznáte, je infekcia močového mechúra (cystitída). A niekedy baktérie z močového mechúra vtrhnú do horných močových ciest a infikujú jednu alebo obe obličky.

Rizikové faktory UTI

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku UTI ako ostatní. Medzi rizikové faktory patrí:

• Byť ženou. Ženy majú oveľa kratšie močové trubice ako muži a otvorenie močovej trubice je oveľa bližšie k konečníku. Vďaka týmto anatomickým rozdielom sa baktérie môžu ľahko dostať do ženského močového traktu.
• Byť sexuálne aktívny. Sex tlačí baktérie do močovej trubice.
• Byť starší. Po menopauze hladina estrogénu klesá. To ovplyvňuje hladiny zdravých baktérií bojujúcich proti infekcii, nazývaných laktobacily.
• Používajte membrány alebo kondómy potiahnuté spermicídom.
• Máte problémy s vyprázdňovaním močového mechúra. Neúplná evakuácia moču môže podporiť rast baktérií.
• Mať obličkový kameň. (U mužov môže byť rizikovým faktorom zväčšená prostata.)
• Máte cukrovku alebo slabý imunitný systém.
• S predchádzajúcou UTI.
• Použitie katétra alebo ste nedávno absolvovali chirurgický zákrok alebo lekársky zákrok zahŕňajúci močové cesty.

Aké sú príznaky UTI?

Je možné mať UTI bez vonkajších znakov infekcie. Ale väčšina ľudí má jeden alebo viac symptómov.

Klasickým príznakom, ktorý ženy opisujú, je bolestivé močenie, hovorí MD Emily Cunningham, docentka pôrodníctva a gynekológie na Kentucky University v Lexingtone.

Je to táto bolesť - zdá sa, že musia močiť, aj keď nemusia - a keď idú na toaletu, posledná kvapka ich bolí.

Bežné príznaky infekcie močového mechúra

• Naliehavá potreba močiť, aj keď je močový mechúr prázdny alebo vám chýba len niekoľko kvapiek moču.
• Časté močenie.
• Bolesť, tlak alebo bolesť v podbrušku alebo na ohanbí.
• Bolestivé močenie.
• Zakalený alebo krvavý moč.
• Silný alebo zapáchajúci moč.

Znamená to, že sa vaša infekcia rozšírila do obličiek

Infekcie močového mechúra, ktoré sa šíria do obličiek, môžu spôsobiť ďalšie príznaky. Tie obsahujú:

• Horúčka.
• Bolesť boku (boku brucha) alebo krížov.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Zimnica alebo potenie
• Zmätok alebo mentálne zmeny.

Kedykoľvek máte príznaky UTI, mali by ste sa poradiť s lekárom.

To neznamená, že musíte okamžite bežať na pohotovosť, hovorí Dr. Cunningham, ale UTI sú také nepríjemné, že väčšina ľudí hľadá liečbu veľmi rýchlo.

Samozrejme, ak máte teplotu (alebo máte iné súvisiace príznaky), nechajte sa vyhodnotiť - pronto. Horúčka naznačuje, že sa vaša infekcia močového mechúra mení na infekciu obličiek, vysvetľuje.

Ako sa diagnostikuje UTI?

Ak navštívite svojho lekára s močovými príznakmi, pripravte sa na to, že budete cikať do pohára. Test moču, nazývaný analýza moču, môže odhaliť, či sú prítomné príznaky infekcie. Niekedy sa nariadi kultivácia moču, aby sa identifikoval typ baktérií spôsobujúcich vašu infekciu, a to môže vášmu lekárovi pomôcť vybrať najlepšiu liečbu.

Neliečite sa iba na základe odhadu, vysvetľuje doktor Kaaki.

To znamená, že ak ste mladá, sexuálne aktívna žena, niekedy môže stačiť telefonát s lekárom, aby vám oznámil príznaky UTI.

To stačí na to, aby ste s nimi zaobchádzali empiricky, dodáva. Stačí im dať trojdňový kurz antibiotík. Nemusíte ich ani testovať, pretože je to veľmi bežné.

Ak máte časté UTI alebo máte infekciu, ktorá nereaguje na liečbu, váš lekár sa možno bude chcieť bližšie pozrieť na vaše močové cesty. To môže zahŕňať nejaký druh zobrazovania, ako je röntgenové žiarenie, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie. Možno vykonať ďalší bežný diagnostický test, nazývaný cystoskopia. Váš lekár vloží osvetlený rozsah cez vašu močovú trubicu, aby sa pozrel do vášho močového mechúra.

Ako liečite UTI?

Antibiotiká sú liekmi na liečbu infekcií močových ciest. Aký liek vám lekár predpíše a ako dlho ho musíte užívať, môže závisieť od výsledkov vašich testov, závažnosti symptómov a ďalších faktorov. Ak ste žena s jednoduchou infekciou močového mechúra, trojdňový kurz antibiotík vám môže pomôcť. (Muži zvyčajne vyžadujú dlhší priebeh liečby.)

Pri komplikovaných infekciách močových ciest alebo obličkách môžu lekári predpísať silnejšie antibiotiká nazývané fluorochinolóny, kategóriu, ktorá zahŕňa lieky ako ciprofloxacín (Cipro). Tieto lieky by sa mali používať striedmo, aby sa zabránilo rezistencii na antibiotiká.

Váš lekár môže tiež odporučiť fenazopyridín na zmiernenie močových symptómov. Tieto lieky, dostupné na predpis alebo voľne predajné, by ste mali užívať spolu s antibiotikom. Nechcete len liečiť bolesť; chcete problém vyriešiť, hovorí doktor Cunningham.

Váš lekár môže tiež odporučiť zvýšiť príjem tekutín. Pitie veľkého množstva tekutín, najmä vody, môže pomôcť vypláchnuť choroboplodné zárodky. Tiež riedi váš moč, takže je močenie menej bolestivé.

Môžete sa zlepšiť? bez antibiotiká? Možno. Ako každá infekcia v tele, UTI sa občas vyriešia samy, povedal doktor Kaaki. Môžete skúsiť tlačiť tekutiny na 24 až 48 hodín, hovorí. Ak sa však príznaky nevyriešia, možno by stálo za to vyskúšať antibiotikum.

Bežné antibiotiká predpísané pre UTI

• Nitrofurantoín, ako napríklad Macrobid a ďalšie.
• Kombinácia trimetoprim/sulfametoxazol. Možnosti zahŕňajú lieky ako Bactrim a Septra.
• Fosfomycín (Monurol).

Iné opravné prostriedky

• Užívajte fenazopyridín na predpis alebo voľne predajný liek (k dispozícii ako Pyridium, Azo-Standard a ďalšie). Tento relaxátor močového mechúra zmierňuje bolesť moču, pálenie, frekvenciu a naliehavosť.
• Pite veľa vody a iných tekutín.
• Na zmiernenie bolesti brucha naneste vyhrievaciu podložku.

Existujú nejaké možné komplikácie UTI?

Väčšinu UTI je možné úspešne liečiť bez komplikácií. Ale bez náležitej a včasnej liečby sa jednoduchá infekcia močového mechúra môže vymknúť spod kontroly. Zárodky z močového mechúra sa môžu dostať von močovodmi a napadnúť obličky. A to vás môže pripraviť o vážne zdravotné následky.

Možné komplikácie UTI

• Opakujúce sa infekcie UTI.
• Infekcia obličiek
• V tehotenstve, s nízkou pôrodnou hmotnosťou, predčasne narodené alebo mŕtve deti.
• Sepsa, potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k poškodeniu tkaniva, zlyhaniu orgánov a dokonca k smrti.

Ako zabrániť UTI

Existujú opatrenia, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli budúcim infekciám močových ciest.

Opatrenia životného štýlu

• Pite veľa tekutín , najmä voda. Riedi sa tým moč a vyplavujú sa baktérie.
• Močte, keď cítite potrebu. Jeho zadržanie podporuje rast baktérií.
• Po použití kúpeľne utrite spredu dozadu. Nechcete, aby sa baktérie dostali do močovej trubice.
• Močte po pohlavnom styku pomôcť vypláchnuť baktérie, ktoré sa mohli dostať do močovej trubice počas sexu.
• Dajte si sprchu, nie kúpeľ , a umyte si vulvu teplou vodou.
• Vyhnite sa používaniu práškov, sprejov a sprch.
• Prestaňte používať spermicíd. Ak používate metódu antikoncepcie, ktorá je liečená spermicídmi, ako napríklad bránica alebo kondómy, zvážte prechod na iný typ antikoncepcie. Spermicídy ničia dobré baktérie.

Lieky

• Ak sa vám opakujú UTI, opýtajte sa svojho lekára na predpisovanie antibiotika v nízkych dávkach, ktoré budete užívať buď po pohlavnom styku, alebo denne po dobu mesiacov.
• Ak ste staršie ženy, ktoré majú časté UTI, zvážte vaginálny estrogénový krém. Existuje dobrý dôkaz, že znižuje riziko opakujúcich sa infekcií u postmenopauzálnych žien, hovorí doktor Kaaki. (Toto nie je možnosť pre ženy s anamnézou rakoviny prsníka.)

Výživové doplnky

• Zvážte použitie perorálnych alebo vaginálnych probiotík. Malá randomizovaná štúdia zistila, že režim čapíkov lactobacillus znižuje UTI u žien s anamnézou opakujúcich sa infekcií.
• Pite brusnicový džús alebo si dajte brusnicové pilulky. Kým sú dôkazy zmiešané, brusnica zabraňuje prilepeniu baktérií na bunky močového traktu. Nepoužívajte brusnice, ak užívate warfarín riediaci krv (Coumadin), pretože môže zvýšiť riziko krvácania.