Čo je to migréna?

Obsah

Príčiny a spúšťače | Príznaky | Druhy | Ošetrenia

Migrény: prehľad

Keď vám bije hlava, prvá vec, ktorú si pravdepodobne položíte, je: Môže to byť migréna? „Ľudia si veľmi často myslia, že migréna je napätie, sínusová alebo alergická bolesť hlavy. Mnoho ľudí je buď nediagnostikovaných alebo nesprávne diagnostikovaných, “hovorí Bradley Katz MD, neuro-oftalmológ z Moran Eye Center na univerzite v Utahu, ktorý sa špecializuje na liečbu citlivosti na svetlo súvisiace s migrénou.

Migréna postihuje viac ako 36 miliónov ľudí v USA a medzi osoby s vyšším rizikom patria ženy, ženy vo veku 30 až 40 rokov a osoby s rodinnou anamnézou. Migréna môže byť epizodická (dostanete ju sporadicky) alebo chronická (dostanete ju 15 a viac dní v mesiaci viac ako tri mesiace).

Wade Cooper „DO, riaditeľ kliniky pre bolesti hlavy a neuropatickej bolesti na Michiganskej univerzite v Ann Arbor, myslí na migrénu ako na neurologický reflex. 'Počas migrény dostane výstelka mozgu zápalový signál, ktorý dráždi nervové bolesti a tie vysielajú signál hlboko do mozgu.' Potom mozog aktivuje kaskádu precitlivenosti na svetlá, zvuky a pachy, “hovorí. 'Čokoľvek, čo dráždi nervový systém, môže aktivovať tento reflex.'

Nasledujúce informácie vám môžu pomôcť zistiť, čo sa môže odohrávať vo vašej hlave. 'Čím skôr zistíte, či máte migrény, tým skôr a lepšie ich možno liečiť, kým sa zvýši ich frekvencia,' hovorí Santiago Mazuera Mejia MD, neurológ z inštitútu Sandra a Malcolma Bermana Brain & Spine Institute v LifeBridge Health v Baltimore, Maryland.

Čo spôsobuje migrénu?

Nie je úplne pochopené, čo presne spôsobuje migrénu, aj keď sa vedci domnievajú, že niektorí ľudia sú vzhľadom na genetiku pravdepodobne náchylnejší na migrény. Vedci sú si tiež vedomí mnohých bežných spúšťačov, ktoré môžu vyvolať migrénu u ľudí, ktorí sú už na ne náchylní. Spúšťače migrény môžu zahŕňať:

• Konzumácia určitých potravín/nápojov/aditív (ako odležané syry, alkohol, údené mäso, kofeín, aspartám, MSG)
• Stres
• Určité druhy svetla
• Niektoré pachy (ako parfumy)
• Zmena teploty - nahor alebo nadol - najmenej o 10 stupňov alebo zmena barometrického tlaku
• Vynechávanie jedál alebo dehydratácia
• Hormonálne zmeny (ako u žien, ktoré dostávajú migrény tesne pred alebo počas menštruačného cyklu)
• Infekcia
• Málo alebo príliš veľa spánku

S migrénou sú spojené aj niektoré zdravotné stavy

S migrénou je spojených mnoho stavov, vrátane depresie, úzkosti, fibromyalgie, traumy/zneužívania z detstva, zneužívania opiátov, celiakie a syndrómu dráždivého čreva. Nie je jasné, či jedna podmienka môže spôsobiť druhú-všetci vedci vedia, že sú prepojené (lekársky termín je „komorbidita“). Stručne povedané, ak máte jednu podmienku, je pravdepodobnejšie, že budete mať aj druhú.

Ľudia s anamnézou migrény majú tiež vyššie riziko mozgovej príhody alebo infarktu, takže ak dostanete migrénu, je obzvlášť dôležité sledovať vaše kardiovaskulárne zdravie, jesť zdravú výživu a pravidelne cvičiť.

Aké sú príznaky migrény?

Migréna často spôsobuje silnú, pulzujúcu bolesť hlavy - niekedy len na jednej strane a niekedy na oboch stranách -, ktorá trvá zhruba štyri až 72 hodín. Čo ho odlišuje od iných bolestí hlavy je, že bolesť je obvykle sprevádzaná vracaním alebo nevoľnosťou a extrémnou citlivosťou na svetlá a zvuky. Táto konštelácia symptómov môže spôsobiť, že bude ťažké fungovať. Inými slovami, ak sa ocitnete v tom, že budete musieť odísť z práce skôr alebo stráviť kauciu počas zábavnej šťastnej hodiny, na ktorú ste sa tešili, pravdepodobne máte problém s migrénou.

Migréna vs. bolesť hlavy

Mnoho ľudí si neuvedomuje, že ich silné bolesti hlavy sú v skutočnosti migrény. Nedávny výskum v skutočnosti ukazuje, že 90 percent self-diagnostikovaných sínusových bolestí hlavy sú v skutočnosti migrény. Tu je návod, ako rôzne druhy bolestí hlavy zvyčajne postihujú.

Bolesť (často iba na jednej strane), nevoľnosť, vracanie a poruchy sluchu alebo zraku

Mierna až stredná bolesť, ktorá sa cíti ako tesný pás okolo hlavy. (Toto je najbežnejší typ bolesti hlavy.)

Tlak okolo líc, očí a čela. (Mnoho ľudí, ktorí si myslia, že majú sínusovú bolesť hlavy, v skutočnosti zažíva migrénu alebo tenznú bolesť hlavy.)

Intenzívna bolesť na jednej strane hlavy, v jednom oku alebo okolo neho.

Fázy migrény

Existujú dve fázy, ktoré môžu prísť pred migrénovou bolesťou hlavy, a jedna, ktorá môže prísť potom. Pri každej migréne sa nemusia vyskytnúť všetky tieto fázy:

Prodrome

To môže zasiahnuť až 24 hodín pred vznikom bolesti hlavy. Môže to zahŕňať smäd, časté zívanie, chuť na jedlo, zmeny nálady alebo zápchu.

Bude mať

Asi jedna tretina pacientov s migrénou má bezprostredne pred alebo počas bolesti hlavy niečo, čo sa nazýva aura, čo je zvyčajne vizuálna porucha, ktorá spôsobuje svetelné záblesky, slepé škvrny a/alebo mravčenie v celom tele.

Post-drome

Potom, čo bolesť hlavy zmizne, sa niektorí ľudia cítia vyčerpaní, zmätení alebo majú závrat (niečo ako kocovina).

Aké sú typy migrény?

Do tohto bodu sme sa zameriavali na klasické migrény, ale asi 20 percent ľudí, ktorí s migrénou zápasia, má jeden z týchto neobvyklejších typov. Pochopenie typu migrény, ktorú máte, môže vášmu lekárovi pomôcť liečiť vás účinnejšie a tiež vám poskytne lepší prehľad o vašich spúšťačoch migrény (takže si môžete byť istí, že sa im vyhnete).

Očná (alebo sietnicová) migréna

Zažijete zhruba 30 minút vizuálnych porúch (premýšľajte: záblesky svetla, vlnovky, slepé škvrny) na jedno oko.

Hemiplegická migréna

Očakávajte dočasnú slabosť motora (ako jednostranná paralýza celého tela), aj keď je to bežnejšie u dojčiat a detí.

Migréna s aurou mozgového kmeňa (predtým nazývaná bazilárna migréna)

Príznaky môžu zahŕňať nezrozumiteľnú reč, zvonenie v ušiach, nerovnováhu chôdze, vertigo, dvojité videnie a nižšiu úroveň vedomia.

Menštruačná migréna

Ide o migrénu, ktorá sa vyskytuje u ženy buď tesne pred alebo počas menštruačného cyklu.

Abdominálna migréna

Brušná migréna, ktorá je najčastejšia u detí a mladistvých, má zvyčajne za následok silnú nevoľnosť/vracanie a možnú bolesť brucha.

Vestibulárna migréna

Všimnete si extrémnej citlivosti na pohyb a závratov.

Ako sa lieči migréna?

Ak ste niekedy mali migrénu, potom asi chápete, prečo je predchádzanie im v prvom rade rovnako dôležité ako zastavenie symptómov potom, čo už začali. Preto liečba migrény vo všeobecnosti spadá do dvoch kategórií: preventívna (zastavenie bolestí hlavy skôr, ako začnú) a akútne/abortívne (zastavenie bolestí hlavy hneď, ako sa objavia). Každý typ liečby je kritický rôznymi spôsobmi.

PREVENTÍVNE

Zmeny životného štýlu

Mnoho pacientov začína úpravou životného štýlu, pretože sú bezplatné a nevyžadujú lekársky predpis. Tieto zmeny životného štýlu spadajú do oblasti „základných vecí, ktoré vám vždy povedali vaši rodičia“ doprajte si dostatok spánku, zvládajte stres, nevynechávajte jedlá a zostaňte hydratovaní . Môžu znieť ako samozrejmosť, ale s nabitým programom sa im často ľahšie hovorí, ako by sa dalo robiť.

Lieky

Lekár primárnej starostlivosti alebo neurológ môže predpísať preventívne lieky, ktoré pomôžu odvrátiť migrénu. FDA v skutočnosti schválil v máji 2018 prevratný nový liek s názvom erenumab (Aimovig), takže pacienti majú viac možností ako kedykoľvek predtým.

Iné lieky bez liekov

Existujú aj nefarmakologické možnosti, ako je fyzioterapia, masáž, akupunktúra, sledovanie chiropraktika, injekcie botoxu, tónované okuliare, biofeedback alebo nosenie zariadenia podobného čelenke, ktoré používa elektródy (nazýva sa to transkutánna supraorbitálna nervová stimulácia alebo t-SNS. ).

Výživové doplnky

Váš lekár môže prediskutovať užívanie určitých výživových doplnkov, ako je horčík, coq10 alebo vitamín B2 alebo B12. Butterbur je ďalšou bylinou, ktorú je možné použiť, ale v poslednej dobe existujú určité obavy o jeho bezpečnosť.

AKÚTNE/ABORTÍVNE

Voľnopredajné lieky

Niektoré sú základné lieky proti bolesti (ako aspirín, ibuprofén, naproxén a acetaminofén) a iné sú kombá (napríklad Excedrin Migraine je zmesou acetaminofénu, aspirínu a kofeínu a Alka Seltzer je zmesou aspirínu a dvoch antacíd) . Pro tip: Všetky pilulky, ktoré prichádzajú v tekutej gélovej forme, pôsobia rýchlejšie, čo je prospešné pri liečbe migrény.

Lieky na predpis

Lekár alebo neurológ môže predpísať rôzne lieky, ktoré môžu v danej chvíli pomôcť.

Izoluje a hydratuje

Ustupujete do tmavej, tichej miestnosti, pijete vodu a potom sa snažíte spať.

Kedy by som mal zavolať lekára o svojich migrénach?

Ak nedostávate adekvátnu úľavu od voľne predajných liekov a zmien životného štýlu, alebo ak užívate voľne predajné lieky viac ako 10 až 15-krát za mesiac, porozprávajte sa so svojím lekárom o bolestiach hlavy. Buď vás ošetrí, alebo vás odporučí k špecialistovi, napríklad k neurológovi. Príliš časté užívanie voľne predajných liekov môže niekedy viesť k vážnym vedľajším účinkom (ako sú problémy s pečeňou) a/alebo vás často začne bolieť hlava.

Nepredpokladajte, že migréna je niečo, s čím musíte žiť.

Je užitočné viesť si denník, ak máte migrénu, pretože môžete objaviť svoje spúšťače, ktoré môžu informovať o tom, ktorý typ liečby je pre vás najvhodnejší. Napíšte, v akom čase sa vaše migrény vyskytujú, ako dlho trvajú, ako ste v noci spali, čo ste v ten deň jedli/pili a kedy ste sa v ten deň emocionálne cítili atď. Potom tieto informácie prineste svojmu lekárovi.

Nepredpokladajte, že migréna je niečo, s čím musíte žiť - existuje mnoho možností liečby, ktoré vám môžu pomôcť nájsť výraznú úľavu.