Spôsobuje koronavírus krvné zrazeniny? Lekári vysvetľujú život ohrozujúcu komplikáciu

Zistite Svoj Počet Anjela

zrážanie červených krviniek v žilách PhonlamaiPhotoGetty Images

Každý deň sa objavuje viac správ o vážnych komplikáciách, ktoré môžu byť dôsledkom COVID-19, respiračného ochorenia spôsobeného novým koronavírusom. Nový je však trochu záhadný: Mnoho lekárov si všimlo, že pacienti, ktorí majú vážny prípad, s ním zápasia krvné zrazeniny .



Výskum v tejto oblasti je predbežný, rovnako ako väčšina štúdií o COVID-19 v tomto bode, ale zdá sa, že tu existuje určitý vzorec. Jeden malý študovať pitvy pacientov s COVID-19 zistili krvné zrazeniny v pľúcach a pod povrchom kože. Vedci navyše našli krvné zrazeniny pod povrchom pokožky u pacientov, ktorí ešte žili.



Ďalší študovať zo 184 pacientov s COVID-19 na jednotke intenzívnej starostlivosti v Holandsku zistilo, že 27% malo a venózny tromboembolizmus (VTE) , stav, kedy sa tvorí krvná zrazenina, zvyčajne v hlbokých žilách nohy, stehna alebo panvy. Dvadsaťpäť z týchto pacientov malo a pľúcna embólia (PE) , potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý sa stane, keď sa časť krvnej zrazeniny odlomí a putuje do pľúc. Celkovo 31% pacientov malo nejaký druh komplikácie zrážania, čo vedci poznamenali, že u pacientov na JIS je pozoruhodne vysoký.

Hviezda Broadwaya Nick Cordero, ktorý bol týždne hospitalizovaný kvôli COVID-19, mu musela zraziť nohu kvôli zrážaniu krvi, informovala jeho manželka Amanda Kloots DNES začiatkom tohto týždňa. Prišlo to do bodu, keď úprimne išlo o život alebo nohu, a museli sme si vybrať život, povedala. Vyberám si život.

To všetko vyvoláva niekoľko zásadných otázok - konkrétne ako môže respiračný vírus spôsobiť zrážanie krvi? Toto lekári zatiaľ vedia.



Zálohujte: Čo je to vlastne krvná zrazenina?

Zrážanie je úplne normálny a ochranný proces. Ak sa zraníte, vaše telo vytvorí krvnú zrazeninu (čo je gélovitý alebo polotuhý hrudník krvi) na zastavenie krvácania, podľa Americká národná lekárska knižnica . Akonáhle krvácanie prestane, vaše telo zvyčajne zrazeninu rozloží a odstráni ju.

Ľudia však niekedy môžu mať príliš veľa zrazenín alebo ich krvné zrazeniny nenormálne. To môže byť spôsobené základným zdravotným stavom, ako je cukrovka , určité genetické poruchy, alebo sa to môže stať v prípade akútneho ochorenia.



Veľkou obavou z krvných zrazenín je, keď sa premenia na hlbokú žilovú trombózu (DVT), stav, keď sa zrazenina vytvorí hlboko v končatinách alebo na PE. (DVT aj PE sú formy VTE). To môže byť život ohrozujúce, hovorí William Schaffner, M.D. , špecialista na infekčné choroby a profesor Lekárskej fakulty Univerzity Vanderbilt.

Medzi príznaky HVT patrí opuch nohy alebo ruky, bolesť alebo citlivosť, ktoré nie sú spôsobené zranením, pokožka teplá na dotyk a sčervenanie pokožky s opuchom alebo bolesťou, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) hovorí. PE môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete, vykašliavate krv a zrýchľuje srdcový tep.

Ako nový koronavírus spôsobuje krvné zrazeniny?

Keď má niekto vážny prípad COVID-19, jeho telo začne preháňať, aby s ním bojovalo. Hovorí sa, že ide o obrovský zápalový stav Sean Fischer, M.D. , lekársky onkológ a hematológ v Centre zdravia Providence Saint John a asistent odborného asistenta lekárskej onkológie na John Wayne Cancer Institute v Santa Monice v Kalifornii. zápal môže ovplyvniť steny ciev (známe ako endotel) a zvýšiť riziko zrážania, hovorí.

Je to obrovský zápalový stav, ktorý vzniká.

Krvné zrazeniny sú tiež problémom vážne chorých ľudí - bez ohľadu na to, akú majú chorobu - pretože sú imobilní a nedostatok fyzickej aktivity zvyšuje riziko zrážania, vysvetľuje Amesh A. Adalja, M.D. , odborník na infekčné choroby a odborný pracovník v Centre pre zdravotnú bezpečnosť Johns Hopkins.

Keď máte závažnú infekciu, telo prejde do kaskády vážnej deštrukcie imunity, hovorí. Môžete mať zmeny v schopnosti zrážať krv. Niektorí ľudia môžu krvácať viac; Niektorí ľudia môžu zrážať viac. Videli sme to pri iných kritických ochoreniach.

Prečo sú krvné zrazeniny také smrteľné pre pacientov s COVID-19?

Krvné zrazeniny môžu spôsobiť príznaky ako neobvyklá bolesť a problémy s dýchaním , v prípade DVT, ale tie môžu tiež byťpríznaky COVID-19, Vysvetľuje doktorka Adalja. Pre jednotlivca bude ťažké rozlíšiť, či sú jeho respiračné príznaky vírus alebo zrazenina, hovorí. V dôsledku toho môže krvná zrazenina prejsť do vážnejšieho stavu, než si pacient alebo zdravotnícky personál uvedomí, čo sa deje.

Navyše, ľudia s vážnymi prípadmi COVID-19 už majú problémy s dýchaním a krvná zrazenina to môže ešte zhoršiť, hovorí Anupama Nehra, M.D. , klinický riaditeľ hematologickej onkológie na Rutgers Cancer Institute v New Jersey vo Fakultnej nemocnici a odborný asistent na Rutgers New Jersey Medical School. Tento scenár sa môže ešte viac oslabiť už bojujúce pľúca rovnako ako znižuje kapacitu pľúc dodávať kyslík, hovorí. Ak táto zrazenina zablokuje hlavnú tepnu v pľúcach, môže to byť za každých okolností smrteľné a výrazne aj u kriticky chorých na COVID-19.

Existujú tiež správy o mikro-tromboch (mini zrazeninách) v malých krvných cievach pľúc u kriticky chorých pacientov s COVID-19-a predpokladá sa, že to tiež prispieva k základným problémom s touto chorobou, hovorí Dr. Nehra.

Ako lekári zaobchádzajú s krvnými zrazeninami u pacientov s COVID-19?

Keď sú ľudia prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti, zvyčajne im profylakticky podajú riedidlo krvi, čo znamená, že v prvom rade sa zníži ich riziko vzniku zrazeniny. Väčšina pacientov automaticky dostane výstrel do žalúdka v mnohých rôznych podmienkach a nie je tomu inak, vysvetľuje doktor Adalja.

Lekári si však teraz myslia, že s tým súvisí iný prah. Pacienti môžu dostať riedidlá krvi predtým sú na JIS alebo starších pacientov, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku môže byť uprednostňované v porovnaní s mladšími pacientmi, hovorí.

Zdá sa, že podávanie riedidiel krvi každému hospitalizovanému pacientovi s COVID-19 je stále bežnejšie, hovorí doktor Schaffner. Nie je to všeobecne uznávaná prax, ale lekári v tejto novej neznámej ére skúšajú veci a zisťujú, či fungujú, hovorí.

Môžete znížiť riziko vzniku krvných zrazenín, ak máte ochorenie COVID-19?

Zatiaľ sa to zdá byť problém iba u ľudí, ktorí majú závažné formy vírusu. Doktor Schaffner však hovorí, že nie je zlý nápad, ak máte menej závažný prípad a pokúsite sa pohnúť, aby ste znížili riziko vzniku zrazeniny.

Prejdite sa po svojej izbe, urobte niekoľko naťahovacích cvičení a urobte skákacie zdviháky, ak na to máte, hovorí. Nielenže to môže znížiť riziko vzniku krvnej zrazeniny, ale aj pohyb je prospešný pre vašu náladu.

Samozrejme, ak sa u vás objavia príznaky DVT alebo PE, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.


Podpora od čitateľov, ako ste vy, nám pomáha vykonávať našu najlepšiu prácu. Choď tu prihlásiť sa na odber Prevencia a získajte 12 darčekov ZADARMO. A prihláste sa k odberu nášho ZDARMA bulletinu tu pre poradenstvo v oblasti zdravia, výživy a kondície.