comstock/getty images Vaše prsia môžu byť husté a vy o tom ani neviete - a aj keď vám pri poslednom mamone povedali, že nie sú. Podľa nedávnej recenzie publikovanej v Annals of Internal Medicine , niekde u 13 až 19% žien má pri nasledujúcom skríningu rekategorizáciu hustoty prsníkov (z hustého na nedenzívny alebo naopak). Starší výskum publikovaný v American Journal of Roentgenology zistili, že asi 40% žien v USA má nevedomky husté prsia. Existuje však pádny dôvod, prečo by ste nemali pochybovať o svojej fyziológii hrudníka - u žien s hustými prsiami je 4 až 5 -krát väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka a 10 -krát vyššia pravdepodobnosť, že budú chýbať mamograf. (Chcete vyvážiť svoje hormóny a schudnúť? Potom sa pozrite Diéta na resetovanie hormónov začať sa cítiť a lepšie vyzerať.)
Čo sú husté prsia?
Keď sú naše dievčatá husté, neznamená to, že sú hlúpe - znamená to, že majú menej tukového tkaniva ako hrubé prsia. Zamyslite sa nad tým takto: Menej tukového tkaniva môže umožniť viac žľazového a podporného tkaniva. (Počuli sme, že jeden lekár ich nazýva „mladé“ prsia.) Samovyšetrenie prsníkov vám bohužiaľ nepomôže zistiť, či máte husté prsia, pretože to dokáže iba mamograf. Ak teda mala vaša matka husté prsia (a vedela o tom), dajte o tom vedieť svojmu lekárovi. (Tu je 9 vecí, ktoré môžu ovplyvniť vaše riziko rakoviny prsníka.)
Keď sú pevné prsia nebezpečenstvom
Je normálne, že sa hustota prsníka zvýši do 30 rokov a zníži sa, keď vstúpite do 40 -tky, hovorí Ian Grady, MD, FACS, zakladateľ kliniky prsníka North Valley v Redding, CA. Ale asi u 20% žien táto hustota - spôsobená prebytočným kolagénom v prsníku - nezmizne. Vedci z Washingtonskej univerzity v St. Louis identifikovali na povrchu nádorov rakoviny prsníka proteín DDR2, ktorý keď sa naviaže na tento prebytočný kolagén, povzbudí šírenie rakovinotvorných buniek.
'Vieme, že pri rakovinových metastázach určitá bunková dráha nazývaná EMT premieňa pravidelné bunky prsníka z kanálikov na invazívne bunky,' hovorí Greg Longmore, MD, hlavný autor tejto štúdie a riaditeľ Bright Institute na univerzite. 'Keď sa DDR2 viaže s týmto kolagénom, udržuje cestu ako zelený semafor, čo umožňuje nádorovým bunkám opustiť nádor a šíriť sa - potenciálne sa dostať do ciev alebo lymfatického systému.' A pretože v hustých prsiach je toľko kolagénu navyše, táto cesta zostane otvorená dlhšie a stabilnejšie. (Tu sú aktualizované pokyny pre skríning rakoviny prsníka z roku 2016.)
DDR2 je prítomná u 70% invazívnych duktálnych karcinómov, najbežnejšieho typu rakoviny prsníka, ale nie je exprimovaná normálnymi bunkami prsníka. Vedci začínajú hľadať DDR2 na iných typoch nádorov, ale nádejou zatiaľ je vyvinúť protilátku zameranú na nebezpečný proteín.
Echo/getty images Uisťujeme vás, že hustota prsníkov nie je nezávislým rizikovým faktorom rakoviny prsníka, ale skôr biomarkerom rizika, hovorí Grady. 'Hustota prsníka môže oveľa ťažšie odhaliť rakovinu na mamografe,' hovorí. Preto lekári zvyčajne posielajú pacientky s hustými prsníkmi na ultrazvuk celých prsníkov alebo, ak existuje rodinná anamnéza alebo prekonané premalígne lézie, MRI prsníka.
Najnovší výskum však toto dodatočné testovanie spochybňuje. Chýba nám typ „rigoróznych, dlhodobých štúdií na riešenie výhod a škôd doplnkového skríningu“ u žien s hustými prsiami, hovorí vedúca autorka Joy Melnikow, MD, MPH, riaditeľka Centra pre zdravotnú politiku a výskum a profesor rodinnej a komunitnej medicíny na Kalifornská univerzita - Davis . Melnikow a jej kolegovia zistili, že zatiaľ čo doplnkový skríning zvyčajne našiel viac prípadov rakoviny prsníka u žien s hustými prsníkmi ako samotné mamografie, zvýšilo to aj výskyt falošne pozitívnych výsledkov, keď bola žena zavolaná späť na ďalšie vyšetrenie alebo testy, ktoré ukáže sa, že nie je zaručená .
V dôsledku toho pracovná skupina pre preventívne služby USA, vládou financovaná skupina odborných lekárov poverená preskúmaním vedeckých dôkazov o prevencii chorôb, udelila známku „I“ („nedostatočné“) za doplnkový skríning u žien s hustými prsníkmi po normálnom mamografe. . Pracovná skupina jednoducho nemá dostatok informácií zvážiť výhody a škody .
Spodný riadok
Vďaka zvýšenej hustote prsníkov je pre lekára ťažšie odhaliť počiatočné štádiá (čítaj: liečiteľné) rakoviny prsníka, ktoré majú tendenciu sa rýchlejšie šíriť v rámci hustých prsníkov. Tu sú štyri spôsoby, ako sa stať vlastným obhajcom na nasledujúcom mamografe.
Poznáte svoju rodinnú anamnézu.
Vladimir Godnik/getty images 'Zvýšená hustota prsníkov je dedičnou črtou,' hovorí Grady. 'Ak to má tvoja matka, pravdepodobne to budeš mať aj ty.' Ženy s hustými prsníkmi majú tiež väčšiu pravdepodobnosť nebezpečných génových mutácií, hovorí. (Toto jedlo môže znížiť riziko rakoviny prsníka o 62%.)
Prečítajte si rádiologickú správu. Existujú štyri stupne hustoty prsníkov, hovorí Grady, a ohrozené sú prsia považované za heterogénne alebo extrémne husté. Ako rozoznám, do ktorej triedy spadá tá tvoja? Opýtajte sa svojho lekára alebo si vyžiadajte kópiu pôvodnej rádiologickej správy a zistite to sami.
Oboznámte sa s legislatívou vášho štátu. Niektoré štáty schválili legislatívu, ktorá vyžaduje, aby lekári informovali svojich pacientov o hustých prsiach v nádeji, že tieto znalosti pomôžu znížiť riziko rakoviny prsníka, hovorí Melnikow. Nie je však vždy jasné, čo robiť, keď dostanete tieto informácie-nehovoriac o tom, ako ukazuje nová štúdia, hustota sa môže zmeniť.
Starostlivo interpretujte nové skríningové protokoly. Nedávne odporúčania USPSTF, aby ženy nad 50 rokov absolvovali mamografiu každé 2 roky, sa vzťahujú na ženy s priemerným rizikom rakoviny prsníka. Ak máte husté prsia, hrozí vám vyššie riziko; porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako často by ste mali byť vyšetrení.
