Milióny Američanov užívajú lieky na srdce na predpis a ich počet každým rokom stúpa. Aby sme pomohli, najali sme dvoch najlepších lekárov srdca v krajine z rešpektovanej kliniky Cleveland, aby sme vysvetlili výhody a riziká každého z nich.
1. Statíny
Názvy značiek: Zocor, Lipitor a mnoho ďalších
Čo robia: Statíny znižujú hladinu LDL („zlého“) cholesterolu o 20 až 50%. Tieto lieky fungujú tak, že oklamú pečeň, aby z krvi odstránila viac cholesterolu, ako by prirodzene dokázala.
Čo by ste mali vedieť: Aj keď sa niektorí pacienti a lekári obávajú možnosti statínov spôsobujúcich poškodenie pečene, nikdy sa nevyskytol prípad, ktorý by sa dal pripísať iba statínu. Je na zvážení lekára, či si myslí, že sú potrebné pravidelné testy funkcie pečene. V zriedkavých prípadoch môžu statíny spôsobiť vážne poškodenie svalov (rabdomyolýzu) vyžadujúce hospitalizáciu. Ak po užití statínu pociťujete extrémnu bolesť svalov, najmä ak je sprevádzaný čajom zafarbeným močom, ihneď zavolajte lekára. Mierny svalový diskomfort je bežnejší (a menej nebezpečný): dá sa zvyčajne zmierniť zmenou plánu dávkovania alebo zmenou statínov.
Viac z Prevencie : Správy o cholesterole, ktoré vám môžu zachrániť život
[bočný panel]
2. Aspirín
Čo to robí: Aspirín sa používa na prevenciu krvných zrazenín u pacientov so srdcovým ochorením. Liek inhibuje účinky silnej skupiny prirodzene sa vyskytujúcich látok známych ako prostaglandíny, z ktorých jeden pomáha zhlukovaniu krvných doštičiek.
Čo by ste mali vedieť: Ak máte ischemickú chorobu srdca, musíte byť na aspiríne - pokiaľ nemáte iný stav, ako je aktívny žalúdočný vred, je príliš riskantný. Ak však nemáte srdcové choroby, je spravidla lepšie neužívať aspirín v nádeji, že sa vyhnete srdcovým komplikáciám, pretože nebezpečenstvo vážneho krvácania (najmä v gastrointestinálnom systéme a mozgu) prevažuje nad potenciálnymi výhodami.
3. Clopidogrel bisulfát
Značka: Plavix
Čo to robí: Tento druh superaspirínu je ešte účinnejší pri prevencii krvných zrazenín, najmä ak sa používa v kombinácii s aspirínom.
Čo by ste mali vedieť: Pretože klopidogrel je účinnejší ako aspirín, je tiež pravdepodobnejšie, že spôsobí vnútorné krvácanie - asi 3% pacientov má stredne závažné alebo závažné problémy s krvácaním. Mnoho ľudí tiež „zle metabolizuje“ liek a má menší úžitok, pretože ich pečeň ich ľahko nepremení na formu, ktorú telo dokáže využiť. Existuje genetický test, ktorý môže naznačiť, či je pacient pravdepodobne slabým metabolizátorom, ale nepreukázalo sa, že by to zlepšilo výsledky pacienta, takže lekár najčastejšie pacientovi jednoducho predpíše klopidogrel a sleduje, ako v priebehu času reaguje. .
[zlom strany]
4. Warfarín sodný
Názov značky: Coumadin
Čo to robí: Warfarín, antikoagulant, sa používa aj na liečbu a prevenciu krvných zrazenín. Na rozdiel od aspirínu a klopidogrelu obmedzuje zrážanie krvi blokovaním vitamínu K - živiny používanej v pečeni na produkciu bielkovín, ktoré spôsobujú zrážanie krvi - a je silnejší ako oba lieky.
Čo by ste mali vedieť: Bezpečné používanie warfarínu je mimoriadne náročné - interaguje s desiatkami ďalších liekov, ktoré buď zvyšujú alebo znižujú jeho antikoagulačné účinky. A keďže warfarín ovplyvňuje vitamín K, ktorý sa nachádza v zelenej, listovej zelenine, náhle zmeny vo vašej strave môžu mať za následok príliš malé alebo príliš riedenie krvi. Ak máte predpísaný warfarín, budete musieť často kontrolovať krv, aby ste sledovali účinky lieku.
5. Beta-blokátory
Názov značky: Toprol-XL, Coreg CR a ďalšie
Čo robia: Beta-blokátory znižujú srdcovú frekvenciu a silu kontrakcií srdcového svalu. Použitie týchto liekov zahŕňa liečbu bolesti na hrudníku (angína), stabilizáciu nerovnomerného srdcového rytmu a udržanie zdravia srdca po diagnostikovaní srdcového infarktu alebo kongestívneho srdcového zlyhania.
Čo by ste mali vedieť: Beta-blokátory boli kedysi predpisované aj na liečbu vysokého krvného tlaku, aj keď nebol prítomný žiadny iný srdcový stav, ale v súčasnosti sa na tento účel považujú za pasívne-iné lieky, ako sú inhibítory ACE, amlodipín a diuretiká, poskytujú väčšiu ochranu pred komplikáciami vysoký krvný tlak, ktorý môže zahŕňať mŕtvicu. Beta-blokátory môžu tiež príliš znížiť srdcovú frekvenciu, čo má za následok závrat alebo nízky krvný tlak. Niekedy prekračujú hematoencefalickú bariéru, kde môžu spôsobiť nočné mory a príležitostne aj depresie. Nakoniec ľudia s astmou alebo inými chronickými ochoreniami pľúc nemôžu užívať beta-blokátory, pretože tieto lieky zužujú dýchacie cesty pľúc.
6. Inhibítory esa
Názov značky: Prinivil, Accupril a ďalšie
Čo robia: Tieto lieky zabraňujú telu produkovať hormón (angiotenzín), ktorý spôsobuje zúženie tepien. Napriek tomu, že lieky boli pôvodne určené na zníženie krvného tlaku, dnes ich kardiológovia predpisujú aj ako prevenciu ďalšieho poškodenia srdca u pacientov, ktorí nedávno prekonali srdcový infarkt alebo majú kongestívne zlyhanie srdca.
Čo by ste mali vedieť : Používané samostatne, ACE inhibítory spôsobujú mierne zníženie krvného tlaku a hlbší pokles v kombinácii s nízkou dávkou diuretika (iného lieku používaného na liečbu vysokého krvného tlaku). Napriek tomu, že tieto lieky bezpečne používajú milióny pacientov, môžu príležitostne spôsobiť zníženú funkciu obličiek, zvýšenie hladiny draslíka v krvi alebo stav nazývaný angioedém (charakterizovaný opuchom pier), ktorý môže mať za následok upchatie dýchacích ciest. Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne zlepšia po prerušení užívania lieku.
Viac z prevencie: 13 spôsobov, ako prirodzene znížiť krvný tlak
Upravené s povolením od Heart 411: Jediný sprievodca zdravím srdca, ktorý kedy budete potrebovať , Copyright 2012, Steven Nissen, MD a Mark Gillinov, MD. Vydal korunný archetyp, divízia Random House.
