Getty Images Pred dvoma rokmi diagnostikovali Katy Quinnovej, 51-ročnej herečke z Brooklynu v New Yorku Borelióza —Je tu piaty zápas. Vyrástla v Old Lyme, CT, takže si dôverne uvedomovala príznaky kliešťami prenášaná choroba pomenované podľa blízkeho mesta. Dostala dvojtýždňový kurz antibiotík, ale to nestačilo a jej príznaky sa zhoršili; mala neznesiteľné bolesti hlavy, neustále rozšírené zrenice a zrýchľujúci sa tep. Vtedy vyhľadala špecialistu na infekčné choroby.
Lekár sa však pozrel na jej vek a povedal, že jej príznaky sú pravdepodobne z perimenopauza . Katy bola ohromená. Bolo to desivé, pretože neliečená Lyme môže byť veľmi nebezpečná a vyzeralo to, že mi možno viac antibiotík nepodá, hovorí. Našťastie lekár ustúpil, ale nie skôr, ako jej Katy povedala, že jej manžel (ktorému tiež diagnostikovali Lyme) má podobné príznaky - a až potom, čo Katy vyrobila krvné vyšetrenie od endokrinológa, ktorý vykazoval stabilné hladiny hormónov (to znamená, že sa blíži k menopauze) ešte). Katy dostala antibiotický režim, ktorého vyliečenie trvalo 16 týždňov.
Tento príbeh nie je izolovaný. Niekedy existuje tendencia nadmerne pripisovať všetko nástupu menopauzy, hovorí Nanette Santoro, MD, predsedníčka pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej fakulte Univerzity v Colorade. Keďže perimenopauza môže trvať roky, ak sa váš lekár zdá, že má pocit, že perimenopauza všetko vysvetľuje, mali by ste byť podozrievaví.
Čo je perimenopauza?
Najjednoduchšie je, že perimenopauza je nástupom menopauzy, ktorá sa vyznačuje meniacimi sa hormónmi (estrogénom a progesterónom), vynechanými menštruáciami a širokou škálou telesných a náladových strastí. Keď ste v ranom štádiu, niekoľko menštruačných cyklov príde o týždeň alebo viac neskôr (alebo niekedy skôr) ako obvykle, niekoľko mesiacov. Do neskorého štádia sa dostanete po tom, čo niekedy prejdete najmenej 60 dní medzi menštruáciami, a akonáhle prejdete celý rok bez bodky, ste oficiálne menopauza . Ale niektoré ženské hormóny môžu byť všade, zatiaľ čo ich obdobia zostávajú roky nezmenené, hovorí Hadine Joffe, MD, výkonná riaditeľka Centra Connors pre zdravie žien a rodovú biológiu na Harvardovom Brighame a ženskej nemocnici.
Niektoré ženy začínajú s perimenopauzou v polovici 30. rokov, iné v polovici 50. rokov, pričom v USA je priemer 49. Ženy, ktoré s týmto procesom začínajú skoro, majú zvyčajne dlhšiu perimenopauzu-až desať rokov, ukázal výskum.
Takýto výskum však nebol rozsiahly. V skutočnosti za dve desaťročia od začiatku prvých veľkých štúdií o perimenopauze bolo prekvapivo málo štúdií o stave, ktorý postihuje úplne polovicu populácie. Zadajte menopauzu alebo perimenopauzu do národnej databázy výskumných štúdií a získate zhruba 69 000 kombinovaných záznamov. Môže to znieť veľa, kým si to neuvedomíte ochorenie srdca má viac ako milión zásahov. Dokonca aj rakovina prostaty, vážny stav, ale nie taký, ktorým prechádza každý muž, má 163 000. Vedci už dlho ignorujú iba ženské stavy, ako je menopauza, hovorí Amy Miller, Ph.D., prezidentka a generálna riaditeľka neziskovej organizácie. Spoločnosť pre výskum zdravia žien vo Washingtone, DC. Potrebujeme rozsiahlejší výskum.
Výsledok: Existuje veľa vedcov, ktorí stále nevedia. Je to zložité, hovorí doktor Joffe, pretože k prechodu dochádza súčasne so všeobecným starnutím a prebieha skutočne dlho. Príznaky, vrátane pocitu menšej energie alebo priberania na váhe, môžu pochádzať z jedného alebo z oboch alebo z niečoho iného.
To môže byť mätúce pre lekára aj pacienta - čo môže viesť k značným problémom. Sallie Sarrel (45) z Millburnu v štáte New Jersey považovala za rozumné, keď jej gynekológ z funkčnej medicíny sľúbil, že jej mohutné nadúvanie, priberanie na váhe, vyčerpanie a intenzívna bolesť prsníkov zmiznú, akonáhle sa vyrovná s perimenopauzou vyvážením svojich hormónov. Sallie absolvovala rok hormonálnej liečby, ale nepomohlo. Keď konečne uvidela nového lekára a neskôr chirurga, dozvedela sa, že má infekciu, dve myómy , päť hernií, a endometrióza po celých orgánoch. Po operácii jej príznaky zmizli.
Prípad Sallie poukazuje na vážny problém: Mnoho lekárov nie je dostatočne poučených o tom, aké symptómy môžu byť v perimenopauze a aké nie sú, hovorí MD JoAnn Pinkertonová, profesorka pôrodníctva a gynekológie na zdravotníckom systéme University of Virginia v Charlottesville a výkonná riaditeľka. riaditeľ Severoamerická spoločnosť pre menopauzu (NÁZVY). Komplikáciou sú mnohé zvláštnosti, s ktorými sa ženy stretávajú. Zatiaľ čo väčšina z nich má návaly horúčavy, problémy so spánkom, problémy s náladou a neskôr vaginálnu suchosť - čo odborníci nazývajú jadrom štyroch - iní uvádzajú skúsenosti ako kovová chuť v ústach, rednutie vlasov, búšenie srdca, únava, závraty a dokonca aj pocit, že sa mravce plazia pod kožou. Samotná doktorka Santorová bola počas prechodu často rozrušená.
Napriek tomu je ťažké zachytiť túto obrovskú škálu menej známych efektov v dátach, poznamenáva doktor Joffe. V určitom okamihu môžu lekári stojaci pred pacientmi s toľkými príznakmi rozhádzať rukami a predpokladať, že všetko, čo si ženy stredného veku sťažujú na pramene z perimenopauzy. Existuje aj pretrvávajúca neochota zamestnávať sa hormonálna terapia (HT), najúčinnejší spôsob liečby väčšiny perimenopauzálnych ťažkostí. HT bola široko vyhýbaná po tom, čo počiatočná správa Iniciatívy pre zdravie žien v roku 2002 zistila, že by to mohlo byť riskantné, ale následné analýzy uviedli, že nebezpečenstvá ako srdcové choroby a rakovina prsníka sú zriedkavé a riziká hrozia predovšetkým u tých, ktoré začínajú s HT dlho po menopauze alebo ho používať roky.
Odmietnutie sťažností žien
Niektorí pozorovatelia sú presvedčení, že prepustenie lekárov žien, ktoré si myslia, že sa deje niečo iné ako perimenopauza, môže mať zákernejšie korene. Hysteria bola diagnostická značka, ktorá sa v priebehu storočí používa na akékoľvek nevysvetliteľné - vrátane hormonálnych - symptómov u žien, hovorí Maya Dusenbery, ktorá pri skúmaní svojej knihy počula príbeh za príbehom Robiť škodu: Pravda o tom, ako zlá medicína a lenivá veda nechávajú ženy prepustené, nesprávne diagnostikované a choré . Aj keď dnes lekári nepoužívajú slovo hysterický, niektorí si stále myslia, že ich pacientky sú skôr preťažené alebo hormonálne, než aby verili svojim sťažnostiam, hovorí. Dusenbery tvrdí, že to, čo ženy ešte zhoršuje, je, že ženy často nevedia, čo sa považuje za normálnu perimenopauzu, a pre stále živé tabu je pre niekoho nepríjemné diskutovať o tejto téme s ostatnými.
Jedna vec je istá: Keď lekári skočia do perimenopauzy, vystavujú vás riziku. Stredný vek je obdobím, kedy sa u žien okrem akútnych, ktoré sa u nich môžu vyvinúť, vyskytuje množstvo nových a niekedy aj závažných chronických zdravotných problémov, hovorí doktor Joffe.
Jeden z najnebezpečnejších zahŕňa srdce. Kardiovaskulárne choroby môžu maskovať mnohé symptómy, ktoré sa u žien vyskytujú v perimenopauze, hovorí Mark Menolascino, MD, lekár funkčného lekárstva v Jackson Hole, WY, a autor knihy Srdcové riešenie pre ženy . Hovorí napríklad, že návaly horúčavy môžu byť znakom nepravidelného srdcového tepu, zatiaľ čo únava, najmä počas cvičenia, môže naznačovať čiastočné zablokovanie. Doktor Menolascino mal 42-ročného pacienta, ktorý k nemu prišiel po tom, ako jej lekár nasadil antidepresíva, pričom jej búšenie srdca a úzkosť pripisoval perimenopauze. Aj keď u žien môže byť príležitostný nepravidelný srdcový tep bežný, fibrilácia predsiení , problém s elektrickými obvodmi srdca, je oveľa vážnejší. Keď doktor Menolascino daroval žene EKG a stresový echokardiogram, ukázalo sa, že má vzorec naznačujúci upchatie tepny. Doktor Menolascino sa nikdy nemýli, ak si necháte skontrolovať búšenie srdca, ale môžete byť mŕtvy, ak si to váš lekár myslí, že by ste nemali.
Medzi ďalšie závažné stavy napodobňujúce perimenopauzu patria problémy so štítnou žľazou (nočné potenie a únava sú spoločné pre oboch), autoimunitné poruchy (pretrvávajúca bolesť, silná únava) a infekcie ako tuberkulóza (nočné potenie). Nepravidelná menštruácia môže tiež naznačovať endometriózu, maternicové myómy, nádory hypofýzy, rakovinu alebo dokonca tehotenstvo. Krvácanie v priemernej perimenopauzálnej žene sa stáva ľahším, takže ženy s náhle ťažšími prietokmi by mali trvať na ďalšom testovaní, hovorí doktor Santoro. A vynechané menštruácie môžu byť charakteristickým znakom perimenopauzy, ale nie všetky vynechané menštruácie sú. Zvlášť ak ste mladší, stojí za to podstúpiť krvný test, hovorí doktor Santoro.
Mýlenie rakoviny za perimenopauzu sa stalo Patti Gravesovej, ktorá bola pred 12 rokmi 48-ročná učiteľka strednej školy v Santa Rosa v Kalifornii. Keď sa jej menštruácia zhoršila a naplnili sa zvláštnymi zhlukami tkaniva a ona začala po sexe krvácať, jej rodinný lekár povedal, že toto je normálna perimenopauza. Patti mu uverila, keď povedal, že je v poriadku, pričom usúdila, že je odborník, hovorí jej nevesta Leasa Graves. O viac ako rok utrpenia neskôr Patti konečne išla ku gynekológovi, ktorý jej pomocou ultrazvuku našiel hmotu v bruchu. Patti trpela rakovinou maternice štádia IV a zomrela ani nie za dva roky.
Dôverujte svojim inštinktom
Aj keď nevynecháme vážne choroby, pretože sú nevypočuté, ženy o sebe pochybujú, Dusenbery hovorí: Je skutočne destabilizujúce, keď sa odo vás požaduje, aby ste ignorovali svoje príznaky a nedôverovali svojim inštinktom.
Ženy, ktoré v skutočnosti nie sú v depresii, môžu lekári nasadiť antidepresíva, ktoré ich pretrvávajúce zdravotné problémy označujú za úzkosť, ako sa to stalo pacientke doktora Menolascina. Užívanie liekov, ktoré nepotrebujete, vás vystavuje riziku zbytočných vedľajších účinkov.
Pripisovanie nič do perimenopauzy môže byť rovnako problematická chyba. Lekári môžu robiť presné diagnózy, ale nie nevyhnutne si myslia, že kolísajúce hormóny môžu ovplyvniť to, čo sa deje, hovorí doktor Pinkerton. Napríklad pri depresii môže perimenopauza zvýšiť riziko relapsu alebo prvého ochorenia. Preto v septembri minulého roku NAMS spolu s pracovnou skupinou Národnej siete centier pre depresiu vydali nové smernice špeciálne na liečbu perimenopauzálnej depresie - výpis estrogénová terapia ako účinná liečba perimenopauzálnej (ale nie postmenopauzálnej) depresie, ktorá tiež pomáha tlmiť návaly horúčavy.
Buďte svojim vlastným obhajcom
Ženy musia samy obhajovať, keď sa to, čo sa im hovorí a čo prežívajú, nezhoduje, hovorí doktor Pinkerton. Ak máte podozrenie, že váš lekár nevie dostatočne o perimenopauze, nájdite si toho. Môžete skúsiť endokrinológa alebo na menopause.org nájsť lekárov a sestry vo vašom okolí, ktorí sú členmi NAMS. Ďalšia možnosť: Ak si vy ani váš lekár nie ste istí, či sú vaše príznaky spojené s perimenopauzou, môže vám predpísať trojmesačný kurz hormonálnej terapie, navrhuje doktor Santoro. Je to nízkorizikové a dovtedy je zvyčajne jasné, či hormóny pomáhajú, hovorí. Ak sú, môžete sa rozhodnúť zostať na terapii. Ak nie, váš lekár by mal otestovať ďalšie stavy.
Hlavne sa riaďte svojim črevom, ak máte pocit, že vaše symptómy sú prehnane liečené alebo sa vám z nich ozýva niečo zlé. Túto radu si Catherine Mancuso z Earlysville, VA, želá, aby ju nasledovala po 40 -tke, keď jej lekári trvali na tom, že jej silná únava a lámavé vlasy sú spojené s ranou menopauzou. Až keď Catherine o mnoho rokov neskôr zmenila lekára, jej nový lekár trval na tom, aby navštívila endokrinológa a neurológa, pretože jej krvné testy vykazovali vyššie hladiny estrogénu, ako by mala žena po menopauze. MRI odhalila nádor hypofýzy. Lekárstvo ju dokázalo zmenšiť, pretože rástlo pomaly, ale ak by sa nenašlo, mohlo by sa to tak veľmi zhoršiť, hovorí. Jej odkaz: Nebojte sa, že by ste svojho lekára vyhodili - to by jej mohlo zachrániť život.
Zaregistrujte sa k odberu noviniek Prevention.com a zostaňte v obraze o najnovších správach o zdraví, kondícii a výžive podporovaných vedeckými poznatkami tu . Ak chcete ešte väčšiu zábavu, sledujte nás Instagram .
