Ak sa zdá, že každý pozná niekoho, kto trpí autoimunitným ochorením, je to preto, že tento termín je obrovské vedro, ktoré obsahuje množstvo rôznych chorôb, z ktorých niektoré sú známe ako roztrúsená skleróza alebo cukrovka 1. typu a sú také zriedkavé ako Ashertonov syndróm, ktorý spôsobuje krvné zrazeniny v orgánových systémoch v celom tele.
Sčítajte ich všetky a podľa údajov je postihnutých asi 23,5 milióna Američanov vládna štatistika , častejšie ženy ako muži. A čo viac, autoimunitné choroby sú na vzostupe z dôvodov odborníci ešte úplne nerozumejú - a sú hlavnou príčinou smrti a zdravotného postihnutia.
Čo by ste teda mali vedieť o týchto záhadných poruchách? Predtým dôležité fakty, ktoré vás nakopnú k tomu, čo sú autoimunitné choroby, ako ovplyvňujú telo a symptómy, s ktorými sa najčastejšie spájajú.
1. Imunitný systém je ako armáda.
Chráni pred organizmami spôsobujúcimi choroby uvoľňovaním svojich vojakov (aka protilátok), bielkovín v krvi, ktoré majú neutralizovať hrozbu. Toto je imunitná odpoveď. Strávi prvé roky svojho života rozlišovaním priateľov od nepriateľov, aby vás mohol chrániť pred útočníkmi, vysvetľuje Anca Askanase, MD, riaditeľka Centrum Columbia Lupus .
Ale niekedy imunitný systém omylom omylom napadne zdravé bunky a pošle na ne protilátky, čo sa stane, keď máte autoimunitné ochorenie. Tento útok na zdravé bunky sa môže stať kdekoľvek vo vašom tele, z vašej pokožky (ako v psoriáza ) do vašej štítnej žľazy (ako pri Hashimotovej chorobe).
2. Autoimunitné choroby prebiehajú v rodinách.
Lekári vedia, že existuje a genetická zložka na autoimunitné choroby a že niektoré z nich sú bežnejšie v konkrétnych etnických skupinách. Napríklad lupus (bolestivý a poškodzujúci celotelový zápal) častejšie postihuje afroamerické, hispánske, ázijské a indiánske ženy, zatiaľ čo u belochov je väčšia pravdepodobnosť vzniku cukrovky 1. typu (pri ktorej pankreas produkuje málo alebo žiadny inzulín).
Lekári sa nedávno dozvedeli, že jeden gén môže u rôznych ľudí spôsobovať rôzne choroby - možno máte Crohnova choroba (čo má vplyv na tráviaci systém), zatiaľ čo ten istý gén dáva vašej matke alopécia (pri ktorom sa imunitný systém zameriava na vlasové folikuly).
Niektoré gény nesú riziko viacerých chorôb a niektoré zvyšujú iba jednu, hovorí Timothy B. Niewold, MD, riaditeľ Centrum autoimunity Judith a Stewarta Coltonových v NYU Langone.
Úlohu zohráva aj životné prostredie, a to prostredníctvom vystavenia chemikáliám a znečisťujúcim látkam vo veciach, ktoré jeme a používame. Napríklad vieme, že fajčenie zvyšuje šance na rozvoj reumatoidná artritída dvojnásobne, hovorí doktor Niewold, a ľudia môžu mať rôznu úroveň náchylnosti.
3. Príznaky sa môžu objaviť náhle.
Autoimunitné ochorenie sa môže zdať, že pochádza z ničoho nič alebo vzniká po nesúvisej chorobe - dokonca aj bežnej, ako je chrípka -, takže vedci skúmajú, či môžu byť spúšťačmi vírusy alebo infekcie.
Jeden vírus, ktorý sa skúma z dôvodu možného spojenia s lupusom a roztrúsenou sklerózou (MS) spolu s inými autoimunitnými ochoreniami, je Vírus Epstein-Barr (EBV). Väčšina ľudí sa stretne s EBV v určitom okamihu svojho života a zvyčajne zostáva v tele nečinný. Vedci však našli včasný dôkaz, že u niektorých ľudí EBV zapína gén spojený s týmito autoimunitnými ochoreniami, čím sa zvyšuje šanca na rozvoj jedného z nich.
4. Viac žien trpí autoimunitnými ochoreniami.
Celých 75% z 23 miliónov trpiacich v USA sú ženy, ale nie je jasné, prečo. Môžeme povedať, že ženy majú vo všeobecnosti silnejšiu imunitnú odpoveď, pretože muži majú asi dvakrát väčšiu pravdepodobnosť rakoviny a infekcií, hovorí Johann Gudjonsson, MD, Ph.D. , Arthur C. Curtis, profesor kožnej molekulárnej imunológie na University of Michigan v Ann Arbor. Táto silnejšia odpoveď je dvojsečný meč: Je to dobré na ochranu, ale predisponuje to ženy k nekontrolovateľnému imunitnému systému.
5. Niektoré autoimunitné poruchy majú rovnaké príznaky.
Mnoho autoimunitných chorôb má spoločné symptómy, hovorí doktor Askanase a mnohé z nich môžu byť znakmi niečoho úplne iného. Jednou z prvých indícií je často extrémna únava , čo môžu lekári odmietnuť ako jednoducho dôsledok prepracovanosti, hovorí.
Existuje asi 100 známych autoimunitných chorôb a väčšina z nich sa prekrýva s príznakmi: hnačka ( celiakia , Crohnova choroba, ulcerózna kolitída ), únava (celiakia, fibromyalgia , Guillain-Barrého syndróm , lupus, MS), vypadávanie vlasov (alopécia, Hashimotova choroba, sklerodermia ), bolesť kĺbov (reumatoidná artritída, MS) a vyrážka (dermatitída, lupus, psoriáza).
6. Citlivý žalúdok môže byť znakom autoimunitného stavu.
Problémy s bruškom sú všadeprítomné a často sú spôsobené vírusom alebo niečím, čo ste zjedli. Ale ak sú trvalé alebo sa pravidelne vzplanú spolu s extrémnejšími príznakmi, ako je krvavá stolica, bolesť, nočné potenie a horúčka, môže to byť syndróm dráždivého čreva , skupina autoimunitných imunitných porúch, ktoré spôsobujú chronický zápal tráviaceho traktu.
Dáva zmysel, že ďalšie autoimunitné ochorenia zahŕňajú aj žalúdočné problémy: Sedemdesiat percent buniek, ktoré kontrolujú imunitu, sídli v našich črevách - centrálnych centrálách imunitného systému. Vedci z Yale University skúmajú spojenie autoimunitných chorôb podobných lupusu s chybnou črevnou bariérou, ktorá umožňuje črevným baktériám cestovať do orgánov.
7. Áno, môžete byť príliš čistí.
Naše zvýšené spoliehanie sa na antibakteriálne látky pri čistení našich domovov a rúk môže byť čiastočne zodpovedné za náš vybitý imunitný systém. Hypotéza, o ktorej sa často diskutuje, je založená na myšlienke, že imunitný systém sa vyvíja v reakcii na stretnutie s baktériami, vírusmi a iné zárodočné podmienky .
Tvrdí, že deti sú vychovávané v príliš čistom prostredí s nadmernou expozíciou antibiotikám a iným chemikáliám v životnom prostredí a s podexponovaním špiny a mikróbov. Potom, keď je imunitný systém vyzvaný, aby konal proti telesnému útočníkovi, nevie, ako reagovať, a môže sa preťažiť.
8. Diagnostika autoimunitných porúch nie je exaktná veda.
Je ťažké vyvinúť test na chorobu, keď neviete, čo ju spôsobuje. Zatiaľ neexistujú dokonalé testy, hovorí doktor Niewold. Jeden hľadá antinukleárne protilátky (ANA): Ak vy mať lupus , budete mať pozitívny test na ANA, vysvetľuje. Ale pacienti s mnohými ďalšími stavmi by mali pozitívnu odpoveď, rovnako ako niektorí zdraví ľudia.
Lekári musia dávať pozor na konšteláciu faktorov, hovorí doktor Niewold. Mali by vziať do úvahy fyzické symptómy - vrátane ich závažnosti - spolu s rodinnou anamnézou a krvným testom ANA.
9. Možno budeš musieť byť vytrvalý.
Jednou z prvých indícií, že máte autoimunitné ochorenie, môže byť neurčitý pocit, že sa necítite dobre. Mnoho lekárov, keď počujú niečo také nešpecifické - obzvlášť keď to zahŕňa únavu alebo dokonca mozgovú hmlu a hormonálne výkyvy —Pravdepodobne odmietnete obavy, nesprávne diagnostikujete problém alebo odošlete pacienta k psychológovi.
Napríklad Hashimotove symptómy tyreoiditídy môžu byť omylom odstránené ako perimenopauza alebo depresia, hovorí Mary Vouyiouklis Kellis, MD, endokrinologička z Clevelandská klinika . Navyše mnoho autoimunitných symptómov môže prísť a odísť.
Ak je teda vašim inštinktom, že niečo nie je v poriadku, buďte svojim vlastným obhajcom: Priemerný pacient uvidí štyroch lekárov v priebehu štyroch rokov, než dostane správnu diagnózu. Ak máte podozrenie, že máte autoimunitné ochorenie, urobte si zoznam neobvyklých symptómov, bez ohľadu na to, ako ľahké, zriedkavé alebo veľmi dávno.
10. Každý deň sa dozvedáme viac o autoimunitných chorobách.
Napriek všetkému, čo je o autoimunitných ochoreniach neznáme, vedci dúfajú. Doktor Niewold sa domnieva, že autoimunitné choroby sú dôsledkom efektivity nášho tela
bojuje s infekciami, a preto vedci hľadajú spôsoby, ako obnoviť imunitný systém.
Imunitný systém si skutočne dobre pamätá bunky, ktoré potrebuje na útok; teraz sa musíme naučiť, ako presmerovať imunitnú odpoveď, keď sa zameriava na normálne orgány a tkanivá, hovorí. Robili sme veľký pokrok. Na obzore je oveľa viac, dodáva, vrátane génovej terapie a možné očkovanie .
