artmaster85/shutterstock Tento príbeh je úryvkom z Zázraky, ktoré sme videli , Harley A. Rotbart, MD.
Bolo krásne piatkové letné popoludnie a ja som sa túžil dokončiť prácu a ísť von, aby som si užil nádherné počasie. Ale keď mi volali z pohotovosti, srdce mi stislo. Piatkové popoludňajšie telefonáty z pohotovosti takmer vždy zahŕňajú niečo zlé pre ženu, s ktorou volajú - a zlé pre gynekológ volajú.
Moja prvá myšlienka bola: „Ach, moje. . . Dúfam, že toto nie je piatok popoludní mimomaternicové tehotenstvo . ' Mimomaternicové tehotenstvo je tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje mimo maternice (maternice), zvyčajne v jednom z vajíčkovodov, ktoré spájajú vaječníky s maternicou. Ektopické tehotenstvo je núdzová zdravotná situácia, ktorá môže ohroziť život matky, ak nie je správne liečená. Zdá sa, že sa to stáva častejšie v piatok.
Išiel som na pohotovosť a stretol som Amandu, krásnu mladú ženu okolo 20 rokov. Bola nadšená, že je tehotná, ale mal nejaké krvácanie a pravostranná bolesť. Po jej vyšetrení sme urobili ultrazvukový test a skutočne išlo o mimomaternicové tehotenstvo.
Okamžite som vzal Amandu na operačnú sálu, aby mi urobila laparoskopiu, ktorá zahŕňa vloženie flexibilného periskopového zariadenia do jej brucha, aby sa bližšie pozrela na jej anatómiu, a zistila som, že mimomaternicové tehotenstvo už „explodovalo“, prasklo a zničilo pravý vajcovod. Ženy majú dva vajíčkovody, jeden na každej strane, každý spojený s vaječníkom. Obe trubice vedú do maternice. V normálnom tehotenstve vajíčkovody umožňujú ženským vajíčkam cestovať z vaječníkov do maternice, kde sa vajíčka oplodnia mužskými spermiami. V mimomaternicovom alebo tubulárnom tehotenstve spermie prechádzajú okolo maternice, do vajíčkovodu a oplodnia vajíčko priamo v trubici. V trubici nie je priestor na to, aby tehotenstvo rástlo, a neexistuje ani spôsob, ako posunúť tehotenstvo, ktoré je v trubici, do maternice, kam patrí. Pokiaľ je trubica rovnako poškodená ako Amandin pravý vajíčkovod, doktor môže urobiť len to, že ju vyberie, zachráni matku a umožní jej uzdravenie, čo som urobil.
Keď sa Amanda prebudila z narkózy, rozplakala sa, pretože sa stratilo toto dieťa. Jej ďalší vajíčkovod , na ľavej strane vyzerala dobre a ja som si myslel, že bude môcť stále mať všetky deti, ktoré chcela mať. Po operácii sa dobre uzdravila a bola prepustená domov.
Asi po roku za mnou prišla Amanda znova. Bola nadšená, že je tehotná. Skúmal som ju. Všetko sa začalo dobre, ale keď sme sa pozreli na ultrazvuk, aby sme zistili, ako ďaleko v tehotenstve je, v maternici nebolo žiadne dieťa. Vzal som ju na operačnú sálu a zistil som ďalšie mimomaternicové tehotenstvo v jej zostávajúcom vajíčkovode, na ľavej strane. Táto trubica ešte nepraskla. Urobil som rez do skúmavky a vyčistil som mimomaternicové tehotenstvo v nádeji, že sa hadička uzdraví a ona môže mať v budúcnosti úspešné tehotenstvo. Bolo mi za ňou smutno, ale som rád, že som tentokrát nemusel vybrať celú tubu. To nám dávalo nádej, že môže ešte počať.
O rok neskôr sa Amanda vrátila s ešte jedným mimomaternicovým tehotenstvom do ľavého vajíčkovodu. Obaja sme boli takí rozrušení, ale aj keď bolo toto rozhodnutie ťažké, nedalo sa robiť nič iné, iba odstrániť jej zostávajúcu trubicu, aby jej zachránil život. Bol som taký smutný, že som nechal túto mladú ženu sterilnú bez fungujúcich vajíčkovodov. Podrobne sme hovorili o možnostiach vrátane adopcie a oplodnenia in vitro. Neboli to pre ňu dobré voľby. Mala obmedzené zdroje, nemala peniaze na adopciu a už vôbec nie na oplodnenie in vitro, čo je veľmi drahý zákrok. Keď ju prepustili, príležitostne som na ňu so smútkom myslel, ale nečakal som, že ju ešte niekedy uvidím.
Dva roky na to sa Amanda objavila v mojej kancelárii, opäť tehotná! Pýtal som sa sám seba: „Ako je to možné?“ Osobne som jej odstránil obidva vajíčkovody s potvrdením z patologického laboratória, kam sú odoslané všetky chirurgické vzorky, že jej skúmavky boli skutočne úplne odstránené. Urobili sme ultrazvuk a na naše počudovanie a potešenie bolo tehotenstvo tentokrát na správnom mieste, v jej maternici. Neviem si predstaviť, ako sa jej vajíčka mohli dostať do maternice, aby bola oplodnená bez vajíčkovodov, aby sa tam dostali. Nemožné? Napriek tomu sa to stalo. Amanda to považovala za zázrak a ja som nemohol nesúhlasiť. Pokračovala vo veľmi normálnom tehotenstve a normálnom pôrode a pôrode. Jej malé dievčatko bolo dokonalé vo všetkých smeroch.
Amanda potom zostala mojou pacientkou ešte mnoho rokov. Je úžasná mama a už nikdy neotehotnela.
