Napriek tomu, že som chodil skoro spať a vstával som v rozumnú hodinu, keď zazvonil budík, doslova sa mi chcelo plakať. Zobudil som sa úplne neobnovený a úplne nepripravený čeliť dňu.
Dobré nebolo ani 3- až 4-hodinové zdriemnutie počas dňa. Prvá stopa, čo sa stalo, bolo od môjho manžela: Už roky sa sťažuje na moje chrápanie. Navrhol mi, aby som navštívil lekára, aby zistil, prečo som stále unavený - a či nemám spánkové apnoe.
Čo je spánková apnoe?
„Apnoe“ je grécke slovo, ktoré znamená bez dychu. Porucha spánku, ktorá nesie tento názov, je taká bežná ako cukrovka dospelých, ktorá postihuje až 18 miliónov Američanov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že viac ako 90% prípadov zostáva diagnostikovaných.
Viac z prevencie: 7 zdravotných strastí, ktoré vás unavujú
Aj keď som už o tejto poruche spánku počul, predpokladal som, že sú na ňu náchylní iba muži s nadváhou vo veku 40 rokov a starší. Pravdou je, že spánkové apnoe môže postihnúť kohokoľvek: mužov, ženy, deti, ľudí s normálnou hmotnosťou. A má tendenciu bežať v rodinách. Napríklad som žena normálnej hmotnosti na začiatku štyridsiatky, ale môj otec, sestra a brat všetci chrápu.
Existujú tri typy spánkového apnoe: obštrukčné, centrálne a zmiešané. Najbežnejšia obštrukčná spánková apnoe sa vyskytuje vtedy, keď sa mäkké tkanivo v zadnej časti hrdla zrúti a upchá dýchacie cesty, čo spôsobí, že počas spánku opakovane prestanete dýchať. Pri centrálnej spánkovej apnoe mozog nesignalizuje vašim svalom dýchanie, aj keď nie sú upchaté dýchacie cesty. Zmiešané spánkové apnoe je kombináciou obštrukčného a centrálneho. Dva z najčastejších symptómov apnoe, najmä obštrukčný a zmiešaný, sú nadmerná denná ospalosť (ľahké a niekedy nevhodné zaspávanie) a hlasné chrápanie.
Stáva sa to: Keď zaspíte, svaly spevňujúce dýchacie cesty za jazykom a mäkké podnebie sa uvoľnia. Ak majú dýchacie cesty normálnu veľkosť, nespôsobuje to žiadne problémy. Ak sú však dýchacie cesty malé (nadváha je najčastejším vinníkom a genetika druhým), môže sa zatvoriť.
Dýchanie pokračuje v uzavretých dýchacích cestách a je stále energickejšie, pretože hladiny kyslíka v krvi klesajú a hladiny oxidu uhličitého sa zvyšujú. Zvyšujúca sa námaha pri dýchaní nakoniec spôsobí vaše prebudenie alebo krátke prebudenie, čo aktivuje svaly a znova otvorí dýchacie cesty. Pretože vzrušenia sú krátke a rýchlo sa vrátite spať, neviete, že k nim dochádza. Ak sa tento proces často opakuje v noci, spánok je rozdrobený a nevracia sa a dochádza k dennej ospalosti alebo únave.
Spánkové apnoe vás môže nielen pripraviť o radosť, ale môže byť aj nebezpečné. Kanadská štúdia v skutočnosti ukázala, že obštrukčná spánková apnoe, ak sa nelieči, spôsobuje trikrát väčšiu pravdepodobnosť, že sa stane účastníkom dopravnej nehody, ako ľudia bez poruchy. Neliečená spánková apnoe môže tiež ovplyvniť vašu schopnosť koncentrácie, môže spôsobiť problémy s pamäťou, priberanie na váhe a pocity depresie a môže prispieť k kardiovaskulárnym ochoreniam, vysokému krvnému tlaku a mŕtvici.
Získanie odpovedí
Keď môj manžel nastolil možnosť, že by som mohla mať spánkové apnoe, v skutočnosti sa mi trochu uľavilo. Keby som len mohol zistiť, čo sa deje, mohol by som niečo urobiť so svojou neutíchajúcou únavou. Dohodol som sa teda so svojim internistom. Potom, čo mi položil otázky týkajúce sa môjho chrápania a dennej ospalosti a vypočul si odpovede z mojej učebnice spánkového apnoe, ma odkázal na konzultáciu so spánkovým odborníkom.
Moje stretnutie bolo s pulmonológom Richardom Strobelom, MD, riaditeľom centra pre poruchy spánku v Lehigh Valley Hospital v Allentowne, PA. Pozrel sa mi do krku a do uší, potom si prečítal dotazník, ktorý som vyplnil o svojom spánku, spánku a životnom štýle. Pretože si nebol istý, či mám spánkové apnoe, navrhol mi, aby som to zistil.
Moje by bolo štúdiom spánku s delenou nocou: Prvú polovicu noci by polysomnografickí technológovia (ľudia špeciálne vyškolení na správu štúdií spánku) monitorovali, ako som spal bez zariadenia na kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách alebo CPAP. Terapia CPAP, najúčinnejšia liečba spánkového apnoe, tlačí do nosa stlačený vzduch a počas spánku udržuje dýchacie cesty otvorené. Zabraňuje chrápaniu a umožňuje vám hlboký spánok bez častého prebúdzania. Potom po zvyšok noci pozorovali, ako sa mi darí pomocou CPAP.
Spanie s elektródami
Do centra pre poruchy spánku som sa dostal asi o 20. hodine s pyžamom, vankúšom a všetkým ďalším, čo by ma upokojilo. Bolo mi povedané, aby som nenosil žiadny make -up ani nepoužíval na vlasy kondicionér, aby elektródy, ktoré mi pripevnia na tvár a pokožku hlavy, zostali na mieste.
Potom, čo ma predviedli do mojej izby, som si pozrel video o stroji CPAP; keby som mal spánkové apnoe, v noci by ma vybavili maskou pripevnenou k jednému z týchto strojov. Po videu som bol vybavený 14 rôznymi elektródami, ktoré počas noci merali moje mozgové vlny; pohyby očí; svalová aktivita; pohyby hrudníka, brucha a nôh; nasýtenie krvi a kyslíka; chrápanie; a srdcový tep, ako aj dýchanie nosom a ústami.
Do 22. hodiny som bol kakaný a pripravený do postele. Akonáhle zhasli svetlá, polysomnografický technológ by ma sledoval na video monitore z inej miestnosti a sledoval údaje, ktoré moje elektródy odosielali celú noc. Potrebujem spomenúť, že bolo veľmi ťažké spať so všetkými tými elektródami pripevnenými k toľkým častiam môjho tela, najmä s tenkými, šteklivými drôtikmi, ktoré spočívali práve v mojich nosných dierkach? Pamätám si, ako som sám seba káral: „Ak nezaspíš, nezistia, či máš spánkové apnoe, a buď si tým budeš musieť prejsť znova, alebo sa budeš cítiť do konca života mŕtvy unavený. ' Ale nejako som zaspal. Podľa spánkového technológa som v skutočnosti odkladal spánok aj počas toho obdobia, keď som sa trápil kvôli tomu, aby som nezaspal!
Viac z prevencie: Natiahne sa pre hlbší spánok
O 2:00 do mojej miestnosti vošiel technik spánku, aby ma pripojil k stroju CPAP. Bol som taký nadšený! To, že som bol vybavený CPAP, muselo znamenať, že mám koniec koncov spánkové apnoe a CPAP by signalizovalo umieračik za moju chronickú depriváciu spánku.
Výsledky a možnosti
Okolo 5:00 ráno prišiel do mojej miestnosti polysomnografický technológ a vysvetlil mi, že z testu majú dostatok informácií na stanovenie diagnózy. Odišiel som a vrátil som sa do centra neskôr, aby som sa stretol s Joeom Schellenbergom, jedným z kolegov doktora Strobela.
Keďže moje spánkové apnoe je relatívne mierne, mal som väčší počet možností liečby ako ľudia s vážnejšími prípadmi. Doktor Schellenberg vysvetlil, že CPAP je ťažkopádna, celoživotná liečba, ktorú je potrebné použiť vždy, keď spíte, aby ste dosiahli maximálny úžitok. Horná strana? Náklady zvyčajne kryje poistenie.
Doktor Schellenberg mi povedal o špeciálnom zubnom zariadení, ktoré by mohlo pomôcť pri vyrovnaní mojej čeľuste, a tým mi pomôže udržať otvorené dýchacie cesty, keď som spal. Zariadenie bohužiaľ stojí približne 500 dolárov, nebolo zaručené, že bude fungovať a pravdepodobne by nebolo kryté poistením. Mojou treťou možnosťou podľa doktora Schellenberga bola operácia. Niektorí odborníci ho stále považujú za experimentálny, chirurgický zákrok nie je vždy úspešný. Rovnako dôležité je, že postup môže byť dosť bolestivý. Rozhodnutie bolo pre mňa ľahké: vybral som si CPAP.
Doktor Schellenberg vysvetlil, že mám obštrukčné spánkové apnoe, pretože som počas spánku prestal dýchať. Keď som prestal, došlo k zodpovedajúcemu zvýšeniu aktivity mozgových vĺn na konci apnoe (vzrušenie uvedené vyššie). Bez zariadenia CPAP som sa zobudil asi 16 -krát za hodinu bez toho, aby som si to vôbec uvedomoval! Aj keď sa 16 prebudení môže zdať veľa (a verte mi, stačí, aby sa človek cítil nešťastne), v skutočnosti mám mierny prípad spánkového apnoe. Ľudia s ťažkými prípadmi sa môžu v noci prebudiť stovky krát!
Začína sa drotárstvo
Hneď po stretnutí s doktorom Schellenbergom mi nasadili nosovú masku a dostali stroj CPAP a zvlhčovač vzduchu, ktoré dodávajú stlačenému vzduchu vlhkosť. Predpokladal som, že od tej chvíle si budem užívať výhody hlbokého, pokojného spánku. Ale nestalo sa tak. V skutočnosti sa zdá, že maska spočiatku spôsobovala viac problémov, ako riešila. Prvé 2 až 3 týždne boli moje noci plné otravných únikov vzduchu a frustrácie, ktorá prichádzala s úpravou ťažkopádnych hadíc po celú noc.
Unavený som sa rozhodol pokračovať v terapii, nech sa deje čokoľvek. Aby sa môj manžel vysporiadal s problémom s hadičkami, obtočil okolo čelo postele našu šnúru, cez ktorú mohla trubica prechádzať, čo mi poskytlo väčšiu voľnosť otáčania. Problém s hadicou vyriešený.
Ale stále som mal iné starosti. Jednak som znova začala chrápať. Pretože moja maska zakrývala iba nos, stále som dýchal ústami. Nedostával som predpísaný prietok vzduchu, aby som mal otvorené dýchacie cesty. Na boj proti tomuto problému som vyskúšal podbradný pás, ktorý mal držať zatvorené ústa. Žiaľ, popruh by mi celú noc skĺzol z brady, takže by bol prakticky bezcenný.
Vrátil som sa teda do lekárskej spoločnosti, kde som dostal CPAP, pripravený zaplatiť z vrecka masku na celú tvár, ak by to bolo potrebné na vyriešenie problému raz a navždy. (Moja celoobličejová maska mi zakrýva nos aj ústa, takže bez ohľadu na to, ako dýcham, vzduch sa dostane dovnútra.) Okrem toho, že mi maska dodáva plné množstvo vzduchu, sedí mi tak dobre, že len málokedy mám otravné úniky vzduchu. Vzhľadom na moju vynikajúcu starostlivosť a zaobchádzanie (to všetko bolo kryté poistením), ako aj moju vlastnú tvrdohlavú vytrvalosť, už nechrápu. S potešením môžem povedať, že spím hlbšie, ako po rokoch!
Viac z prevencie: Ako sa najlepšie vyspať - kedykoľvek
