Ann Cutting Viac ako tretina dospelých Američanov je v súčasnosti obéznych a definuje sa tak, že majú index telesnej hmotnosti 30 alebo vyšší. Nadváhu môžu sprevádzať vážne zdravotné riziká vrátane cukrovky, srdcových chorôb, rakoviny a problémov s kĺbmi. Na zvládnutie tejto krízy v oblasti verejného zdravia sa vedci uchádzajú o vývoj nových liečebných postupov, ktoré pomôžu pacientom dosiahnuť trvalé chudnutie. Niektoré sú novo dostupné; ďalšie sú na ceste. Tu je deväť moderných lekárskych prístupov, na ktoré si treba dať pozor.
ABDOMINÁLNY Kardiostimulátor
Nabíjací systém Maestro je implantovateľné zariadenie, ktoré funguje tak, že vysiela elektrické impulzy, ktoré blokujú signály hladu zo žalúdka do mozgu. Výsledok: Pacienti sa cítia plnší dlhšie a menej jedia. V nedávnej štúdii používatelia zariadení stratili v priemere 10% svojej telesnej hmotnosti za 9 mesiacov-asi o 3 percentuálne body viac ako ľudia v kontrolnej skupine, ktorí dostali fingovanú liečbu.
Zariadenie je chirurgicky implantované v blízkosti spojenia medzi pažerákom a žalúdkom. 'Niektorí pacienti hlásia mierny pálenie záhy, keď je zariadenie zapnuté, ale nastavenia je možné upraviť tak, aby sa minimalizovali akékoľvek nepríjemné pocity,' hovorí Dan Gladney, generálny riaditeľ spoločnosti EnteroMedics, výrobcu zariadenia. S používaním zariadenia sú spojené aj niektoré významné vedľajšie účinky, vrátane bolesti brucha alebo iného miesta, ktoré môžu vyžadovať hospitalizáciu.
DOSTUPNOSŤ: Teraz.
HORMÓN PRE ANTIOBEZITU
Vedci zistili, že oxytocín-„hormón lásky“ uvoľňovaný hypofýzou, keď sa ľudia objímajú, bozkávajú alebo inak sociálne spájajú-možno tiež použiť na podporu chudnutia.
V jednom malom klinickom skúšaní s 25 mužmi jedna dávka syntetickej verzie oxytocínu podávaná nosovým sprejom znížila celkový príjem kalórií, najmä tučných jedál. 'Myslíme si, že oxytocín môže čiastočne fungovať zlepšením schopnosti človeka odolávať impulzom k jedlu,' hovorí výskumníčka Elizabeth A. Lawsonová, docentka medicíny na Harvardskej lekárskej fakulte a neuroendokrinológa vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts. 'Tiež sa môže zdať, že sa jedlo zdá menej prospešné.'
Okrem zníženia príjmu kalórií oxytocín zlepšil citlivosť subjektov na inzulín a schopnosť odstrániť cukor z krvného obehu. Sprej nevykázal žiadne silné vedľajšie účinky, ale ďalší výskum preverí jeho účinky na ženách a uistí sa, že je bezpečný pre dlhodobé používanie.
DOSTUPNOSŤ: Skúška bude trvať 4 roky a v prípade pozitívnych výsledkov bude pravdepodobne nasledovať žiadosť o schválenie FDA.
Cieľom nového výskumu obezity je pomôcť ľuďom schudnúť-a udržať si ich.
Ann CuttingDROG NA OBDOBENIE IMUNITNÝCH BUNIEK
Provokatívny výskum z Kalifornskej univerzity, San Franciska a Lekárskeho centra University of Washington naznačuje, že obezita môže byť kontrolovaná neočakávanou cestou: mozgové imunitné bunky, nazývané mikroglie. Keď ľudia jedia diétu s vysokým obsahom tukov, tieto bunky, ktoré zvyčajne bojujú proti infekcii, vyvolávajú v mozgu zápal.
V štúdii na myšiach kŕmených diétou bohatou na tuky získali tí, ktorým bol podaný liek znižujúci mikroglie, o 20% menšiu hmotnosť ako neošetrené myši. 'Mohlo by to viesť k rozšíreniu liekov pomocou úplne novej cesty zameranej na obezitu,' hovorí Suneil Koliwad, odborný asistent medicíny v Diabetickom centre UCSF.
DOSTUPNOSŤ: Štúdie na ľuďoch sú ďalším krokom. Aj keď sú výsledky pozitívne, bude trvať najmenej niekoľko rokov, kým bude tento liek dostupný.
PRIPOJENIE SKUTOČNÉHO OBYVATEĽSTVA
Mikrobióm-populácia baktérií, ktoré žijú v tele-je spájaný s mnohými chorobami a stavmi, vrátane obezity. Vedci z Clevelandskej kliniky teraz identifikovali jedno biologické spojenie medzi telesnou hmotnosťou a mikrobiómom: chemickú látku nazývanú trimetylamín-N-oxid (TMAO), ktorá sa vyrába potom, čo črevné baktérie strávia živiny v červenom mäse a ďalších živočíšnych produktoch.
Keď vedci podali myšiam chemikáliu, ktorá blokovala produkciu TMAO, hlodavce nepriberali ani vtedy, keď jedli vysokotučnú a kalorickú diétu. Prebieha výskum vývoja lieku, ktorý by blokoval TMAO, pomohol zmeniť mikrobióm a podporil chudnutie. (Tu sú 4 jednoduché spôsoby, ako posilniť črevné baktérie, a prečo by ste to najskôr chceli.)
DOSTUPNOSŤ: Vedec Mark Brown hovorí, že liek blokujúci TMAO by mohol byť k dispozícii o 5 až 7 rokov.
NEKALÁLNE JEDLO V pilulke
Laboratórium génovej expresie v Salkovom inštitúte v La Jolla v Kalifornii vyvinulo zlúčeninu spaľujúcu tuky nazývanú fexaramín, ktorá núti telo reagovať, akoby konzumovalo jedlo a potrebovalo spaľovať palivo. 'Napodobňuje mnoho účinkov jedla, ale neposkytuje žiadne kalórie,' hovorí Ronald M. Evans, riaditeľ laboratória. Keď sa myšiam podával fexaramín denne počas 5 týždňov, nielenže schudli, ale aj schudli a mali nižšie hladiny cukru v krvi a cholesterolu ako neošetrené hlodavce. Pretože je fexaramín navrhnutý tak, aby pôsobil iba v črevách, vedci dúfajú, že bude mať málo vedľajších účinkov.
DOSTUPNOSŤ: Evans predpovedá, že fexaramín bude schválený FDA za menej ako 5 rokov.
INJEKČNÝ TRÉNING
Vyvíjané tabletky na chudnutie môžu byť schopné napodobniť účinky cvičenia a prinútiť telo uveriť, že spotrebovalo kalórie.
Ann CuttingVedci z St. Louis University vyvinuli liek, ktorý zrejme napodobňuje účinky cvičenia. V pokusoch na zvieratách svaly obéznych myší, ktorým bola injekčne podaná zlúčenina, vykazovali znaky lepšieho kondicionovania, aj keď neboli aktívnejšie ako neošetrené myši. 'Liečba viedla k strate hmotnosti a senzibilizácii na inzulín,' hovorí vedúci výskumu Tom Burris. Aj keď je tento výskum zatiaľ obmedzený na štúdie na zvieratách, výskum naznačuje, že tento liek by sa jedného dňa mohol použiť u ľudí na pomoc pri kontrole obezity a cukrovky.
DOSTUPNOSŤ: 'Pravdepodobne sme 2 až 3 roky od klinických skúšok a 5 až 6 rokov od trhu, ak veci pokračujú dobre,' hovorí Burris.
