PRÍZNAKY, LIEČBY A PRÍČINY CUKROVKY TYPU 2 VYSVETLENÉ LEKÁRMI

OdBrittany Risher Englert1. novembra 2018

Čo je diabetes typu 2?

Najbežnejší typ cukrovky, cukrovka 2. typu, sa vyskytuje vtedy, ak je váš krvný cukor (tiež nazývaný krvná glukóza) dlhodobo zvýšený. Vaše telo zároveň buď nepoužíva inzulín správne, alebo nevytvára dostatok inzulínu. Naše telá potrebujú inzulín na presun glukózy do buniek, aby ju mohli využiť na energiu. [ 1 ]

Hovorí sa, že problémom je ponuka a dopyt David Nathan, MD , riaditeľ Centra pre diabetes všeobecnej nemocnice v Massachusetts. Mnoho ľudí môže mať inzulínovú rezistenciu. Ľudia s cukrovkou však nedokážu vyrobiť dostatok inzulínu, aby uspokojili tento dopyt. [ 2 ]

Napriek tomu, že diabetes typu 2 sa spravidla vyvíja u dospelých vo veku 45 rokov a starších, vek nástupu sa znižoval s rastúcou mierou detskej obezity. [ 3 ]

Ak sa hladina cukru v krvi časom mierne zvýši, nemusia existovať žiadne príznaky cukrovky 2. typu. Ak existujú, príznaky sú nešpecifické a zahŕňajú zvýšený smäd a močenie, rozmazané videnie, únavu a chudnutie. [ 4 ]

Viac ako 30 miliónov Američanov žije s cukrovkou, pričom každoročne je diagnostikovaných asi 1,5 milióna nových prípadov. [ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Čo spôsobuje cukrovku 2. typu?

Pri cukrovke 2. typu zohráva úlohu životný štýl aj gény. Nasledujúce môže zvýšiť vaše riziko:

Rodinná história: Rodič alebo súrodenec s cukrovkou 2. typu
Vek: Byť 45 alebo starší
Hmotnosť: Máte nadváhu alebo obezitu, najmä ak máte vysoký pomer bokov k pásu
Nečinnosť: Okrem kontroly hmotnosti môže pravidelné cvičenie pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi zvýšením citlivosti na inzulín
Závod: Afroameričania, pôvodcovia z Aljašky, indiáni, ázijskí Američania, hispánci/latino, pôvodní obyvatelia Havaja alebo tichomorskí ostrovania majú vyšší výskyt cukrovky
Gestačný diabetes alebo narodenie dieťaťa s hmotnosťou viac ako 9 libier
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Vysoký krvný tlak
Vysoký cholesterol

[ 6 ]

Aké sú príznaky cukrovky 2. typu?

Diabetes typu 2 môže zostať bez povšimnutia, ak sa hladina cukru v krvi v priebehu času pomaly zvyšuje. Alebo môžu byť príznaky také jemné a zriedkavé, že si ich nevšimnete. Majte na pamäti nasledujúce príznaky, ktoré môžu byť znakmi cukrovky 2. typu. Ak spozorujete zmenu v niektorom z týchto bodov, navštívte lekára. [ 7 ]

Zvýšený smäd Text, kruh,

Zvýšená frekvencia a objem močenia Text, riadok, písmo, technológia,

Zvýšený hlad

Únava

Rozmazané videnie

Rany, rezné rany a modriny sa pomaly hoja

Časté kvasinkové infekcie (u žien)

Strata váhy

Brnenie, necitlivosť alebo bolesť v nohách alebo rukách

Ako je diagnostikovaný diabetes typu 2?

Pretože symptómy sú nešpecifické, väčšina ľudí je diagnostikovaná s diabetom typu 2 na základe krvného testu, hovorí doktor Nathan. Napriek tomu, že sa vás lekár môže opýtať na príznaky, aby zistil, či máte cukrovku 2. typu, na správnu diagnostiku tohto stavu bude potrebovať krvný test.

Na diagnostiku cukrovky 2. typu slúžia tri hlavné testy. Bežnejšie sa používa test krvného cukru nalačno a test A1C, niektorí lekári však použijú náhodný test krvného cukru. Pri ktoromkoľvek z týchto testov dajte svojmu lekárovi vedieť, či užívate akékoľvek lieky, pretože steroidy môžu dočasne zvýšiť hladinu cukru v krvi a atypické antipsychotiká sú spojené so zvýšeným rizikom cukrovky 2. typu. Preto môže byť test A1C užitočný, pretože nie je náchylný na kolísanie, hovorí doktor Nathan.

Test krvného cukru nalačno

Na vyšetrenie krvného cukru nalačno sa postíte najmenej osem hodín. Potom sa vám odoberie krv a skontroluje sa hladina glukózy. Lekári použijú test krvného cukru nalačno počas ročných skúšok po 45. roku alebo skôr, ak máte v rodinnej anamnéze cukrovku 2. typu, hovorí doktor Nathan. Jedinou komplikáciou tohto testu je fakt, že sa potrebujete postiť, a preto sa odporúča naplánovať si tento test na ráno, aby ste nemuseli dlho trvať bez jedla.

A1C

Test A1C alebo test glykovaného hemoglobínu predstavuje priemernú hladinu cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace. Tento test meria pripojenie glukózy k hemoglobínu, proteínu v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík do buniek. Čím je váš cukor v krvi vyšší, tým viac glukózy sa naviaže na hemoglobín. Výhodou tohto testu je, že vašu krv je možné odobrať kedykoľvek a nemusíte sa postiť. Test A1C však nie je pre každého, pretože je nepresný u pacientov s anémiou a môže byť nepresný u afrického, stredomorského alebo juhovýchodoázijského pôvodu.

Náhodný test krvného cukru

Tretí test, náhodný test krvného cukru, je podobný testu krvného cukru nalačno, nevyžaduje však, aby ste sa postili.

[ 8 ]

Emily Schiff-Slater

Ako sa lieči diabetes typu 2?

Cukrovku 2. typu je možné zvládnuť kombináciou zmien životného štýlu a užívania liekov. Behaviorálne zmeny, ako napríklad zvýšenie aktivity a zdravšia strava, môžu pomôcť pri kontrole hladiny cukru v krvi, ako aj pri chudnutí alebo zvládaní nadváhy. Ak tieto zmeny nestačia na zvládnutie cukrovky 2. typu, lekár vám môže predpísať lieky alebo inzulínovú terapiu.

Zmeny životného štýlu na liečbu cukrovky 2. typu

Cvičenie

Zamerajte sa na aspoň 30 minút aktivity väčšinu dní v týždni. Nemusí to byť intenzívne. Kombinácia aeróbneho cvičenia (ako je rýchla chôdza, plávanie, tanec alebo jazda na bicykli) a odporového tréningu (ako je joga, zdvíhanie závažia akejkoľvek veľkosti alebo používanie odporových pásov) môže byť pri kontrole hladiny cukru v krvi účinnejšia, ako cvičiť iba jeden typ. činnosti. Ak s cvičením začínate, začnite pomaly a budujte sa.

Diéta

Diabetická diéta neexistuje, preto neprepadajte výstredným diétam. Kľúčom je znížiť kalórie a vykonať zmeny, s ktorými môžete žiť. Zamerajte sa na konzumáciu celej zeleniny a ovocia, celozrnných produktov, chudých bielkovín a zdravých tukov a pite nesladené nápoje. Porozprávajte sa s registrovaným dietológom, ktorý sa špecializuje na cukrovku, s plánom špecifickým pre vaše potreby.

Monitorovanie hladiny cukru v krvi

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si pravidelne kontrolovali hladinu glukózy v krvi. Za týmto účelom si môžete v lekárni kúpiť monitor glukózy v krvi. Po napichnutí prsta položíte kvapku krvi na testovací prúžok a potom pomocou monitora zmeriate hladinu glukózy v krvi.

[ 9 ]

Lieky na diabetes typu 2

Metformín

Metformín, široko používaný na liečbu cukrovky typu 2, znižuje množstvo glukózy, ktoré tvorí vaša pečeň, a množstvo glukózy, ktoré absorbujete z potravy. Tiež zlepšuje citlivosť na inzulín, takže vaše telo používa inzulín efektívnejšie.

Sulfonylmočoviny

Tieto pomôžu vašej pankrease uvoľniť viac inzulínu.

Meglitinidy

Ďalšia skupina liekov, ktoré pomáhajú pankreasu vylučovať viac inzulínu, meglitinidy pôsobia rýchlejšie ako deriváty sulfonylmočoviny, ale ich účinok trvá kratšie časové obdobie.

Tiazolidíndióny

Tieto lieky pomáhajú inzulínu lepšie pracovať vo svale. Vedľajšie účinky však zahŕňajú zvýšené riziko priberania na váhe, srdcového zlyhania, infarktu a problémov s pečeňou.

Inhibítory DPP-4

Nová trieda liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi tým, že zabraňujú rozpadu GLP-1, prírodnej zlúčeniny, ktorá znižuje hladinu glukózy v krvi. Účinky týchto inhibítorov sú však mierne.

Inhibítory SGLT2

Transportér sodíka a glukózy 2 (SGLT2) funguje v obličkách na reabsorpcii glukózy do krvi. Tieto lieky blokujú tento účinok, takže glukóza sa pri močení vylučuje.

Inzulínová terapia

Pravidelné podávanie inzulínu (podľa určenia lekára) vám môže pomôcť, ak si vaše telo samo nevytvára dostatok. Časom budete možno musieť zvýšiť množstvo inzulínu, ktoré užívate.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom liečebnom pláne pre vás, ktorý môže zahŕňať kombináciu zmien životného štýlu a kombináciu liekov.

[ 10 ]

Komplikácie diabetu 2. typu

Diabetes typu 2 môže zvýšiť riziko ďalších komplikácií, pretože keď je hladina glukózy vysoká, dostane sa do tkanív, ktoré nereagujú na inzulín, vysvetľuje Leann Olansky, MD, endokrinológ na klinike v Clevelande. [ jedenásť ] Dobrou správou je, že všetkým týmto môžete predísť alebo ich oddialiť kontrolou krvného cukru v normálnejšom rozsahu, dodáva doktor Nathan. (Možnosti liečby nájdete vyššie.)

Komplikácie môžu zahŕňať ochorenie srdca alebo obličiek, očné choroby (vrátane retinopatie, katarakty a glaukómu, ktoré môžu viesť k oslepnutiu), plesňové alebo bakteriálne infekcie kože a diabetickú neuropatiu, typ nervového poškodenia, ktoré môže spôsobiť bolesť alebo znecitlivenie chodidlá alebo problémy s močovými cestami, tráviacim systémom, pohlavnými orgánmi alebo obehovým systémom. [ 12 ]

Emily Schiff-Slater

Ako zabrániť cukrovke 2. typu

Aj napriek rodinnej anamnéze sa dá cukrovke typu 2 predchádzať niektorými základnými zmenami životného štýlu. Ľudia, ktorí nasledovali Program prevencie cukrovky (ktorý je sponzorovaný Národným ústavom pre diabetes a zažívacie a obličkové choroby) znížil po troch rokoch riziko diabetu 2. typu o 58 percent v porovnaní s pacientmi, ktorí užívali placebo. [ 13 ]

Cieľom tohto programu bolo schudnúť a účastníci to robia tak, že obmedzia príjem kalórií a viac cvičia. Na zníženie rizika môžete použiť rovnaké opatrenia:

Znížte svoje kalórie

Kalorické obmedzenie samotné môže mať veľmi náhly, veľký vplyv na cukrovku. Vieme, že iba zníženie kalórií zlepšuje vašu schopnosť vytvárať inzulín a reagovať naň, hovorí lekár pre diabetes Adrian Vella, MUDr , vedúci endokrinologického výskumu kliniky Mayo. [ 14 ] Predpokladáme, že to platí aj pre diabetikov. Držte sa diéty, s ktorou môžete žiť, pretože žiadna diéta nie je najlepšia. Kalórie nakoniec prevyšujú skutočný obsah, hovorí doktorka Vella.

Schudnite, ak potrebujete

Podľa 15-ročného sledovania programu prevencie diabetu môže strata 5 až 7 percent vašej telesnej hmotnosti zabrániť cukrovke alebo ju oddialiť.

Byť aktívny

Zamerajte sa na 30 minút cvičenia najmenej päť dní v týždni.

Nechajte sa pravidelne kontrolovať

Pretože sa diabetes typu 2 môže prejavovať bez symptómov, dajte si otestovať hladinu cukru v krvi na ročnej skúške, keď máte 45 rokov, alebo skôr, ak máte rodinnú anamnézu.