Getty Images Počas 15 rokov, počas ktorých bola Maureen Lakeová z Denveru učiteľkou špeciálneho vzdelávania, mala štyroch alebo piatich infekcie močových ciest rok. Keď som potrebovala ísť, nemohla som sa dostať do kúpeľne, takže som to držala hodiny a vyvinula sa infekcia, hovorí. Keď pocítila rozprávajúci pocit pichania, kontaktovala svojho lekára a ten jej zavolal do lekárne recept na antibiotikum. Antibiotiká vyliečili moje príznaky, ale spôsobili mi hroznú hnačku. Na konci liečebného cyklu som bola vyčerpaná a unavená - doslova vykakaná, hovorí Maureen.
Potom, pred niekoľkými rokmi, zmenila lekára a nabudúce Maureen vyvinula a DWS , zostala zaskočená tým, čo povedal jej doktor. Nechcela hneď predpisovať antibiotiká, pretože chcela vidieť, či moje telo dokáže infekciu odstrániť samo, spomína Maureen. Dala mi recept, ale požiadala ma, aby som zdržal jeho užívania najmenej dva dni. Lekár tiež odporučil vypiť osem až desať pohárov vody denne a nabiť sa vitamínom C.
To Maureen nesedelo. Vždy som počula, že UTI sa môžu zmeniť na vážne infekcie obličiek, ak ich neliečite, hovorí svojmu lekárovi. Pochopila moje obavy a povedala, že ak mám horúčku alebo zimnicu, mám sledovať svoje príznaky a ihneď začať s užívaním drog.
Po 24 hodinách podľa protokolu bez antibiotík sa Maureen cítila lepšie, nie horšie. V priebehu niekoľkých dní jej príznaky zmizli. Bol som prekvapený. Plne som očakávala, že ten recept naplním, hovorí. Niekoľkokrát som odvtedy mal UTI a porazil som ich sám. Otváralo sa mi to-všetky tie antibiotiká, ktoré som bral, boli pravdepodobne zbytočné. Čakanie funguje rovnako dobre.
Prípad na vynechanie antibiotík
Pretože obavy z odolnosti voči antibiotikám stále rastú, stále viac sa hýbe používanie metódy „stráž a čakaj“ ako prvej línie liečby mnohých bežných chorôb. To môže byť nepríjemné, dokonca až nedbanlivé, pre tých z nás, ktorí sú zvyknutí dostávať antibiotiká na každé ňuchanie a bolesť v krku. Ale veľa tabletiek, ktoré sme za tie roky prehltli, bolo pravdepodobne zbytočných. Bežné infekcie, na ktoré sú predpísané antibiotiká, sú často spôsobené vírusmi, ktoré na ne nereagujú. A dokonca aj vtedy, keď je choroba spôsobená baktériami, ako v prípade mnohých UTI, výskum teraz ukazuje, že sa často môže vyčistiť bez liekov. Neviem, odkiaľ sme nadobudli dojem, že naše telá nedokážu samy bojovať s jednoduchými infekciami, ale môžu - a existujú dobré dôvody, prečo im to dovoliť, hovorí MD Jeffrey Linder, profesor medicíny na Feinbergu Northwestern University. Lekárska fakulta.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je najmenej 30 percent antibiotík predpísaných počas návštev kancelárie a pohotovosti zbytočných. A hoci lieky môžu za určitých okolností zachraňovať život - napríklad na sepsu alebo stafylokokovú infekciu, pričom každá z nich sa môže rýchlo pohybovať a byť smrteľná, nie sú bez rizika. Podľa roku 2016 je 16 percent z liečiv, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby poslali ľudí na pohotovosť, 16 percent z nich sú antibiotiká študovať v Časopis Americkej lekárskej asociácie . Antibiotiká môžu spôsobiť vyrážky, kvasinkové infekcie a hnačku-niekedy život ohrozujúci typ Clostridioides difficile ( C. diff ), škaredé baktérie, ktoré môžu prekvitať vo vašom čreve, keď zabijete dobré baktérie antibiotikami, hovorí doktor Linder.
Ako sme teda prišli na to, že budeme očakávať predpis na každé ochorenie? Čiastočne je to preto, že väčšinou chceme, aby to naše dokumenty robili urob niečo o našich príznakoch. A pacienti nemusia nevyhnutne rozlišovať medzi baktériami a vírusmi. Jednoducho sa chcú cítiť lepšie, hovorí Brad Spellberg, MD, hlavný lekár v Los Angeles County-USC Medical Center a odborník na odolnosť voči antibiotikám. Na konci lekára je niekedy ťažké rozlíšiť medzi vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami na základe symptómov, takže sa lekári mýlia v tom, že dávajú pacientom to, čo chcú a očakávajú.
Pacienti sú tiež netrpezliví, dodáva doktor Linder. Často hovoria napríklad: „Nemôžem byť práve chorý.“ Nechcú pripustiť, že sa tri týždne nebudú cítiť dobre, hovorí. Ale pre jednoduché choroby u inak zdravých ľudí je najlepšou liečbou často sledovať vaše príznaky, aby ste sa uistili, že sa nezhoršujú, a použiť voľnopredajné prostriedky, aby ste sa cítili lepšie, a nechať ostatné svoje telo urobiť.
Nie že by ste mali ignorovať svoje príznaky: Sledovanie a čakanie sa najlepšie robí pod dohľadom lekára, aby ste nepremeškali väčší problém. Ale ak máte jeden z nasledujúcich bežných stavov a lekár vám ponúkne antibiotikum, opýtajte sa, či má zmysel čakať. Takto funguje prístup bez antibiotík:
Vynechanie antibiotík s bronchitídou
Príznaky: pretrvávajúci kašeľ, často s farebným hlienom, ktorý sa môže objaviť po infekcii horných dýchacích ciest
Prečo čakať? Plne 71 percent ľudí, ktorí navštevujú svojich lekárov bronchitída dostať antibiotikum podľa a študovať vedie doktor Linder a jeho kolegovia, ale tieto lieky sú takmer vždy zbytočné. Máme 40 rokov randomizovaných kontrolovaných štúdií, ktoré ukazujú, že antibiotiká nepomáhajú ľuďom zotaviť sa z akútnej bronchitídy, hovorí. Je to z veľkej časti spôsobené vírusmi, nie baktériami, a je to do značnej miery výsledkom imunitnej reakcie tela na infekciu, nie samotnej infekcie. Vírus spôsobuje zápal a vo vašom tele sa tvorí zelený alebo žltý hlien, a preto sa u vás vyvinie ten otravný kašeľ, hovorí doktor Linder. Ale to je normálne - je to ako keď sa porežete a dostanete chrastu. Keď máte infekciu pľúc, kašlete. A chvíľu trvá, kým sa pľúca uzdravia.
Ako dlho trvá zotavenie: V priemere 3 týždne
Čo robiť, aby ste sa cítili lepšie: Doprajte si dostatok odpočinku na posilnenie svojho imunitného systému; vypite každý deň osem až 10 pohárov vody, polievky alebo džúsu; použite zvlhčovač alebo stojte v horúcej sprche a vdýchnite paru, aby ste uvoľnili hlieny; vezmite si pastilky, aby ste upokojili pocit šteklenia v krku; zvážte večer lieky proti kašľu, ktoré vám pomôžu zaspať.
Známky toho, že budete potrebovať ďalšiu liečbu: Zvýšenie teploty o viac ako 101,5 ° F, sipot, bolesť na hrudníku, ktorá nesúvisí s natiahnutým svalom z kašľa, alebo sa celkovo cítite horšie - to všetko môže naznačovať zápal pľúc, na ktorý potrebujete antibiotikum.
Vynechanie antibiotík so sínusovou infekciou
Príznaky: horúčka nízkeho stupňa s výdatným výtokom z nosa a bolesťou alebo tlakom na tvári
Prečo čakať? Asi 71 percent z zápal dutín pacienti dostávajú antibiotiká, hoci 90 až 98 percent infekcií u dospelých je spôsobených vírusom. Podľa CDC , antibiotiká nemusia pomôcť ani v zriedkavom bakteriálnom prípade: A 2012 študovať v Časopis Americkej lekárskej asociácie zistil, že zotavenie pacientov liečených 10 dní amoxicilínom sa líši len málo od zotavenia tých, ktorí užívali placebo.
Ako dlho trvá zotavenie: Sedem až 14 dní, aj keď by ste sa mali začať cítiť lepšie o niekoľko dní, ak ide o rutinnú vírusovú infekciu, hovorí MD Priya Nori, lekárska riaditeľka programu starostlivosti o antibiotiká v Montefiore Health System. Dôvod, prečo funguje sledovanie a čakanie, je ten, že vírusové infekcie majú predvídateľnú dĺžku života: Niekoľko dní sa cítite hrozne, potom sa začnete zlepšovať, hovorí. Asi 2 percentá sa vyvinú do bakteriálnych infekcií a potrebujú antibiotikum.
Čo robiť, aby ste sa cítili lepšie: Nosové cesty si vypláchnite slanou vodou, niekoľkokrát denne buď pomocou neti hrnca alebo vopred zabaleného fyziologického roztoku. Na zníženie upchatia použite voľne predajné nosové dekongestíva s oxymetazolínom alebo perorálne dekongestanty s pseudoefedrínom. Nesteroidné protizápalové lieky môžu zmierniť bolesť. Veľa odpočívaj.
Známky toho, že budete potrebovať ďalšiu liečbu: Horúčka vyššia ako 100,4 ° F, príznaky, ktoré sa zhoršujú po 10 dňoch, opakované infekcie dutín v priebehu roka alebo príznaky tak závažné, že sa vám pri voľnopredajných liekoch nedostane úľavy.
Vynechanie antibiotík s UTI
Príznaky : bolesť pri cikaní, pocit, že musíte ísť, aj keď ste práve šli, horúčka nižšia ako 101 ° F
Prečo čakať? Môže to byť neinfekčná cystitída - zápal močového mechúra, ktorý nie je spôsobený UTI. Cystitída je zvyčajne spôsobená infekciou, ale ak máte klasické príznaky bez horúčky, môžete mať reakciu na liek alebo podráždenie ženskými hygienickými sprejmi alebo spermicídnymi želé. Príznaky sú také nepríjemné, že mnohí pacienti chcú okamžite konať. Väčšina ľudí začína s antibiotikami skôr, ako sa dozvedia, že majú infekciu, pretože nechcú čakať, kým sa kultúra vráti, hovorí David Shusterman, MD, urológ z NY Urology v New Yorku. Takmer polovica žien s negatívnymi kultúrami dostáva lieky, dodáva Betsy Foxman, PhD, profesorka epidemiológie na Fakulte verejného zdravotníctva University of Michigan.
Ale aj keď pravda DWS Sú typicky spôsobené baktériami, väčšina nekomplikovaných infekcií prechádza sama bez antibiotík. Keď nemeckí vedci porovnali ženy, ktoré užívali antibiotikum s tými, ktoré tri dni jednoducho užívali ibuprofén, zistili, že dve tretiny žien užívajúcich ibuprofén sa zotavili bez toho, aby potrebovali antibiotiká (zvyšok dostal antibiotiká, aby problém vyriešil). Pokiaľ ide o to, či čakanie viedlo k infekcii obličiek, obávali sa pacienti, ako sa Maureen Lake obávala, z 248 žien v skupine s ibuprofenom sa vyvinulo iba päť infekcií obličiek, ktoré boli mierne a reagovali na antibiotiká. Na porovnanie, z 246 žien, ktoré od začiatku dostávali antibiotiká, sa u jednej napriek tomu vyvinula infekcia obličiek. Pointa je, že infekcie obličiek sú zriedkavé, hovorí doktor Shusterman. Je však dobré mať po ruke antibiotikum, aby ste ho mohli začať užívať, ak sa príznaky zhoršia.
Ako dlho trvá zotavenie: V nemeckej štúdii bolo 39 percent žien, ktoré na to čakali, bez symptómov do štvrtého dňa a 70 percent bolo v poriadku do siedmeho dňa; v skupine s antibiotikami sa 56 percent cítilo lepšie do štvrtého dňa a 82 percent do siedmeho dňa.
Čo robiť, aby ste sa cítili lepšie: Najväčším problémom sledovania a čakania je bolesť, ale ibuprofén môže pomôcť, hovorí Foxman. Pyridium, Azo a Uristat sú lieky, ktoré upokojujú výstelku močovej trubice a znižujú bolesť pri močení. Pite veľa vody, hovorí Foxman. Časté močenie pomôže zbaviť sa baktérií. Veľké množstvo vitamínu C môže obmedziť rast baktérií, aj keď sa nepreukázalo, že by tento prístup účinne liečil UTI.
Známky toho, že budete potrebovať ďalšiu liečbu: horúčka; zhoršenie bolesti brucha, bokov alebo dolnej časti chrbta; alebo nevoľnosť a vracanie
Zaregistrujte sa k odberu noviniek Prevention.com a zostaňte v obraze o najnovších správach o zdraví, kondícii a výžive podporovaných vedeckými poznatkami tu . Ak chcete ešte väčšiu zábavu, sledujte nás Instagram .
