Liečivá sila hudby, meditácie a jogy u pacientov s Alzheimerovou chorobou

Pauli Reading, teraz 58 -ročný, si donedávna obliekol elastické nohavice, rozvinul podložku a v skupine urobil sériu póz ásan. jóga triedy v Charlotte, NC. Milujem to, milujem to, milujem to, povedal vtedy Reading. Cítim sa tak oveľa lepšie a silnejšie. Milujem všetkých priateľov, ktorých mám v triede, a dodáva mi to veľa energie. Ale zatiaľ čo Readingová nadávala o fyzických a sociálnych výhodách svojej triedy, jej manžel Tracy vysvetlil, že existuje ďalší dôvod, prečo povzbudil svoju manželku, aby držala krok s jej cvičením jogy: Paulimu diagnostikovali pred štyrmi rokmi skorý nástup Alzheimerova choroba a verí, že hodiny nielen udržali pozitívnu náladu Pauli a jej telo silné, ale tiež udržali zapojený jej mozog, čo jej pomohlo zmierniť stratu pamäti a kognitívny pokles. Jóga je podľa neho jednou z mnohých ciest, ktoré jej pomohli. Keď cvičila jogu, premýšľala nad pózami a rozprávala sa s ostatnými študentmi. Cvičila fyzicky i psychicky. Minimálne to nebolelo.

Medzitým v Toms River, New Jersey, Deanna Buccella videla, že sa niečo úžasné stalo s jej matkou Bonnie Ball, ktorej pred desaťročím diagnostikovali Alzheimerovu chorobu a zomrela začiatkom tohto roka vo veku 88 rokov. V posledných mesiacoch, aj keď Bonnie nemohla rozpoznať svoje vnúčatá alebo si spomenúť, kde bývala, zažila chvíle prebudenia zakaždým, keď si muzikoterapeut priložil na uši nasadené slúchadlá, nahraté kresťanskými chorálmi, ktoré milovala od detstva na Západe. Virgínia. Oči sa jej rozžiarili takým pocitom radosti a spomenula si na všetky texty a začala by spievať, hovorí Buccella. Potom bola viac bdelá a šťastná, ako keby si práve precvičila mozog. Púšťali sme hudbu po celý čas, čo bola v hospici; vedeli sme, že všetko počula. Spievala, kým už nemohla hovoriť.

Oči sa jej rozžiarili takým pocitom radosti.

Alternatívne terapie, ako je joga, meditácia a muzikoterapia, nedokážu zvrátiť nevyhnutný kognitívny pokles Alzheimerovej choroby (degeneratívne neurologické ochorenie, ktoré postihuje viac ako 5 miliónov Američanov ), stále viac výskumu ukazuje, že zapojením sa do týchto aktivít môžu ľudia s Alzheimerovou chorobou zmierniť mnohé z ich symptómov, vrátane úzkosti a depresie, a tým zlepšiť kvalitu ich života. A taktiež sa vynára dôkaz, že účasťou na terapiách, ktoré stimulujú mozog aj telo, môžu títo pacienti aspoň dočasne stimulovať centrum pamäti svojho mozgu a možno dokonca vytvárať nové mozgové bunky.

A ako Tracy Readingová, Pauliho manžel hovorí, rozhodne nemôžu ublížiť.

Liečba Alzheimerovou chorobou je obmedzená

Odborníci varujú, že tieto terapie by nemali nahrádzať liečbu Alzheimerovej choroby, ale pravdou je, že lieky, ktoré práve máme, sú veľmi obmedzené. Existujú dve triedy liekov schválené FDA na liečbu straty pamäti a kognitívneho poklesu: inhibítory cholínesterázy (predáva sa pod názvami Aricept, Exelon a Razadyne), ktoré zabraňujú rozpadu acetylcholínu, mozgovej chemikálie zapojenej do učenia a pamäte, ktorá sa pri Alzheimerovej chorobe vyčerpáva; a memantín (Namenda), ktorá reguluje aktivitu glutamátu, chemikálie, ktorá sa podieľa na získavaní informácií. Výsledky sa líšia, ale u pacientov, pre ktorých liečba týmito liekmi prináša prospech, sa ich symptómy zvyčajne dočasne zlepšia, zvyčajne medzi 6 až 12 mesiacmi, hovorí Elise Caccappolo, Ph.D., docent neuropsychológie na Kolumbijskej univerzite, Vysoká škola lekárov a chirurgov. Potom prestanú pracovať, a my si nie sme istí, prečo. Odhaduje sa, že u 40% pacientov s Alzheimerovou chorobou, ktorí majú tiež depresiu, sú najbežnejšou liečbou antidepresíva, ako sú fluoxetín (Prozac) a paroxeín (Paxil). Ďalšie symptómy správania a nálady je možné liečiť liekmi proti úzkosti, ako je lorazepam (Ativan), a v extrémnych prípadoch, keď pacienti začnú mať halucinácie alebo sú fyzicky agresívni, môžu byť liečení antipsychotikami, ako je klozapín (Clozaril). Aj keď tieto lieky môžu byť veľmi účinné, môžu mať aj vedľajšie účinky, od gastrointestinálnych problémov po zvýšené riziko mŕtvica a dokonca aj smrť.

Ak možno pacientovi zlepšiť náladu a zlepšiť kvalitu života bez toho, aby sa uchýlili k liekom (ktoré majú nielen vedľajšie účinky, ale môžu predstavovať aj finančnú záťaž), môže pacient v dôsledku toho vidieť aj zlepšenie pamäte, hovorí Caccappolo. Keď sú ľudia menej aktívni, ich pamäť často klesá rýchlejšie, hovorí. Ak majú ísť na hodinu jogy alebo na interakciu s hudobným terapeutom, dostane ich to z gauča a udrží ich to aktívnych a aktívnych. A keď zdvihnete závoj depresie, môže to pomôcť pamäti.

Jóga na podporu kognitívneho myslenia

Vedci už roky vedia, že cvičenie je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré znižujú riziko vzniku Alzheimerovej choroby. (A. Prehľad 2011 v klinickom zborníku Mayo zistil, že cvičenia v strednom veku výrazne znižujú riziko demencie u všetkých dospelých a že ľudia s miernou kognitívnou poruchou alebo demenciou dosahujú lepšie výsledky v testoch kognície po 6 až 12 mesiacoch cvičenia ako ich sedaví rovesníci). Cvičenie ukázalo, že redukuje amyloidový plak v mozgu, ktorý spôsobuje Alzheimerovu chorobu, indukuje zrod nových nervových buniek v hippocampuse [oblasti mozgu, kde sú uložené spomienky] a pomáha odstraňovať zápal, takže keď tieto nové bunky sa narodili, majú pekné susedstvo, v ktorom môžu vyrastať, vysvetľuje Rudolf Tanzi, Ph.D., Kennedy profesor neurológie na Harvardskej lekárskej fakulte/omša. Všeobecná nemocnica a spoluautor knihy Liečivé ja: Revolučný nový plán na preplnenie vášho imunitného systému a zachovanie zdravia po celý život .

Cvičenie redukuje amyloidový plak v mozgu, ktorý spôsobuje Alzheimerovu chorobu.

Čo je však na všetkých cvičebných programoch, ktoré sú k dispozícii, na joge? Okrem toho, že je fyzickou aktivitou, ktorú je možné cvičiť v interiéri, dokonca aj sediac na stoličke - prínos pre tých, ktorí majú problémy s pohybom -, má ďalší prvok všímavosti, hovorí Helen Lavretsky, MD, profesor psychiatrie na UCLA. Jóga, hovorí, zahŕňa uvedomenie si vášho pohybu a dychu, držania tela a sústredenú pozornosť na mantru, pózu alebo vizualizáciu. Ak sa to deje v skupinovom prostredí, existuje aj sociálny prvok. Cvičenie obsahuje mnoho komponentov, ktoré zahŕňajú rôzne mozgové centrá.

V séria štúdií Lavretsky ukázal, že ľudia s kognitívnou poruchou vidia po cvičení jogy zlepšenie ich poznávania, pamäte a nálady. V štúdia publikovaná minulý rok v Medzinárodná psychogeriatria, dospelí s miernou kognitívnou poruchou (známi ako MCI a predchodca Alzheimerovej choroby) sa zúčastnili buď hodiny kundaliní jogy, alebo štandardných pamäťových cvičení. Po 12 týždňoch došlo u oboch skupín k zlepšeniu verbálnych a vizuálnych pamäťových schopností, ale tí, ktorí cvičili jogu, zaznamenali väčšie zlepšenie výkonných funkcií, nálady a odolnosti ako tí, ktorí cvičili pamäť.

Jedným z obmedzení jogy je však to, že je ťažké začať s cvičením, keď sa dostanete do neskorších štádií demencie - jeden z dôvodov, prečo je dôležité integrovať tieto praktiky do svojho života čo najskôr. Jóga je niečo, čo ste robili, keď ste boli mladší, a len sa osviežujete, potom je to dobrý doplnok k vášmu manažmentu Alzheimerovej choroby, hovorí Lavretsky. Ale v pokročilých štádiách demencie môže byť lepšie predstaviť niečo, čo už pacient vie, napríklad tanec na hudbu svojej mladosti.

Meditácia na zníženie stresu

Ak sa vám dokonca aj sedenie na stoličke a upravená póza bojovníka zdá byť pre vášho blízkeho s Alzheimerovou chorobou príliš zastrašujúce, môžete zvážiť meditáciu, ktorá podľa odborníkov môže zmeniť mozog a zlepšiť pamäť, spánok a náladu už za 12 minút. deň.

Hlavný prínos meditácie - ktorá sa praktizuje tisíce rokov ako spôsob, ako upokojiť myseľ a telo a nájsť vnútorný mier - je odbúranie stresu, ktoré je pri znižovaní rizika Alzheimerovej choroby takmer rovnako dôležité ako cvičenie. Akútny aj chronický stres signalizuje mozgu vylučovať hormón kortizol, ktorý je vysoko toxický pre takmer každý systém tela, ale najmä pre mozog. Dharma Singh Khalsa, M.D. , lekársky riaditeľ Nadácia pre výskum a prevenciu Alzheimerovej choroby , ktorý spolu s Lavretskym a ďalšími kolegami publikoval početné štúdie o účinkoch meditácie na demenciu. Spôsobuje smrť mozgových buniek v hippocampuse a môže viesť k skoršiemu ukladaniu amyloidu. Môže to tiež viesť k zníženiu prietoku krvi a zníženiu funkcie synapsií, kde sa mozgové bunky navzájom rozprávajú. Niekoľko dlhodobých nedávnych štúdií skutočne ukázalo, že chronický stres výrazne zvyšuje riziko MCI. A Štúdia 2015 na viac ako 500 starších dospelých na Albert Einstein College of Medicine v Bronxe, NY, publikované v Alzheimerova choroba a súvisiace poruchy zistil, že dospelí, ktorí sa považovali za vysoko stresovaných, mali o 30% väčšiu pravdepodobnosť vzniku MCI ako tí, ktorí nie, a skôr dlhodobá štúdia 600 dospelých v projekte Rush Memory and Aging Project zistili, že tí, ktorí mali najvyššiu úroveň stresu, ktorú uviedli sami, mali 2,7-krát väčšiu pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby ako tí, ktorí neboli pod chronickým stresom.

Tí, ktorí uviedli najvyššiu úroveň stresu, mali 2,7 -krát väčšiu pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby.

Za posledných 20 rokov Khalsa skúmala účinky konkrétneho typu meditácie s názvom Kirtan Kriya na kognitívny pokles. Cvičenie zahŕňa intonáciu štyroch slabík - saa, taa, maa, naa - pričom postupne jeden po druhom klepnite na prsty - palec na index, stred, prsteň a ružičku - 12 minút raz denne. Jeho výskum ukázal, že tí, ktorí praktizujú Kirtan Kriya, vidia zvýšenie prietoku krvi v mozgu, najmä v hippocampuse, zníženie straty pamäte, plus zníženie úzkosti a zlepšenie pocitu pohody. V dokumente publikovanom v roku 2017 v Journal of Alzheimer’s Disease , dospelí so subjektívnym kognitívnym poklesom (skorý prediktor Alzheimerovej choroby), ktorí praktizovali Kritan Kriya najmenej tri mesiace, mali výrazné zlepšenie funkcie pamäte a kognitívnych výkonov. Dokáže -li osoba stále sedieť na stoličke a počúvať CD, aby dodržala túto prax, môže z nej mať prospech, hovorí Dr. Khalsa (choďte tu viac informácií).

Lavretsky poukazuje na to, že existuje množstvo typov meditácií a každá z nich má iný prínos v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je zapojená. V 2013 štúdia v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostone „Vedci pomocou skenovania magnetickou rezonanciou zistili, že skupina 8 dospelých s MCI, ktorí sa zúčastnili na znižovaní stresu na základe vedomia (MBSR), výrazne zlepšila funkčnú konektivitu v mozgu. A hoci v hippocampuse videli očakávanú atrofiu, miera atrofie bola menšia ako u tých, ktorí nerobili meditáciu znižujúcu stres.

Harvardský doktor Tanzi tiež zistil pozitívne neurologické výsledky z krátkeho obdobia meditácie. Vysvetľuje, že v jedna malá štúdia urobil minulý rok, uverejnený v časopise Prírodná translačná psychiatria , dokázal odhaliť pozoruhodné zmeny u zdravých žien, ktoré meditovali iba jeden týždeň. Po týždni, keď sa učíte meditovať a robíte to niekoľkokrát denne, došlo k zmenám v génoch spojených s tým, ako mozog odstraňuje z mozgu von z tela amyloid spojený s Alzheimerovou chorobou, vysvetľuje. Dodáva, že v meditačnej skupine došlo k 20-40% zvýšeniu aktivity telomerázy, proteínu, ktorý chráni bunky pred starnutím.

Caccappolo varuje, že tieto štúdie sú malé a neexistujú žiadne dôkazy o tom, že mozog dokáže obnoviť tkanivo stratené v dôsledku Alzheimerovej choroby, ale napriek tomu povzbudzuje svojich pacientov, aby vyskúšali akúkoľvek metódu úľavy od stresu, ktorá pre nich funguje. Stres môže zhoršiť čokoľvek, najmä pamäť, upozorňuje. Na meditácii je najlepšie to, že nič nestojí, a ak môže pomôcť zmierniť akékoľvek príznaky, povzbudzujem pacientov, aby to vyskúšali.

Hudba na zvýšenie nálady

Zatiaľ čo jóga a meditácia vyžadujú od pacienta určité kognitívne úsilie, to znamená, že sú najúčinnejšie u tých, ktorí sú v počiatočných štádiách Alzheimerovej choroby, muzikoterapia môže mať pozoruhodné účinky aj u tých, ktorí sú v najnovších štádiách ochorenia. . Pozrite sa, ako to funguje, v dokumente z roku 2014 Živý zvnútra . Ako zistila Deanna Buccella, hudba môže pozdvihnúť pozornosť a vyvolať spomienky na ľudí, ktorí sú už roky stratení v hmle demencie.

Prvým spôsobom, akým muzikoterapia funguje, je stimulácia spomienok a emócií: Zamyslite sa nad tým, ako môžete počuť pieseň Beatles alebo Bee Gees, alebo sa okamžite prenesiete do okamihu svojho detstva, keď ste ho prvýkrát počúvali. Caccappolo poukazuje na to, že osobne zmysluplná hudba aktivuje oblasti mozgu, ktoré sú zvyčajne poslednými postihnutými Alzheimerovou chorobou, takže zatiaľ čo niekto s Alzheimerovou demenciou si nemusí pamätať, aký je rok, kde je kuchyňa alebo ako držať ceruzkou, si môžu pripomenúť všetky texty a melódiu na svoju obľúbenú melódiu Franka Sinatru. Emocionálne asociácie s touto hudbou z vašej minulosti uvoľňujú v ich mozgu chemikálie na zvýšenie nálady, upozorňuje muzikoterapeut Concetta A. Tomaino, výkonná riaditeľka Ústavu hudby a neurologických funkcií, ktorý spoluzaložila s legendárnym neurovedcom doktorom Oliverom Sacksom.

Emocionálne asociácie s touto hudbou z vašej minulosti uvoľňujú v ich mozgu chemikálie na zlepšenie nálady.

Muzikoterapia ale funguje na hlbšej úrovni, než je len nostalgia. Akt spievania tejto melódie Franka Sinatru zapája rôzne časti mozgu: Existuje niekoľko úrovní, v ktorých je hudba účinná, hovorí Tomaino. Vieme, že akt prehrávania hudby alebo spevu núti zapojiť frontálnu kôru a že časť mozgu je pre krátkodobú pamäť rozhodujúca, takže zapojenie sa do aktívnej tvorby hudby v skutočnosti posilňuje krátkodobú pamäť a ukladanie dlhodobej pamäte. . A 2014 fínska štúdia potvrdzuje túto teóriu a ukazuje, že hippocampus sa aktivuje pri počúvaní hudobných fráz.

V Recenzia 2014 v Časopis ošetrovateľstva psychiatrického a duševného zdravia , Vedci zistili, že muzikoterapia znižuje úzkosť, depresiu a rozrušené správanie u ľudí s demenciou a zlepšuje kvalitu ich ďalších terapeutických intervencií u opatrovateľov.

Hudba môže mať ďalšie pozitívne účinky na ľudí s demenciou. A 2010 štúdium na Lekárskej fakulte Bostonskej univerzity zistili, že pacienti s Alzheimerovou chorobou si lepšie pamätajú nové informácie, ak sú poskytnuté v kontexte hudby. Často vymýšľam malú melódiu, aby som pacientom pomohol zapamätať si mená alebo adresu svojich detí, hovorí Tomaino, ktorý poukazuje na to, že televízne reklamy robia to isté, pričom pomocou zneliek pomáha divákom zapamätať si ich 800 čísel. Hudba funguje aj na povzbudenie mozgu, čo je efekt, ktorý si Deanna Buccella všimla u svojej matky. Akt spievania slov v skutočnosti pripravuje slovné oblasti v mozgu na väčšiu aktivitu a vyhľadávanie slov sa po ich spievaní zlepšuje, hovorí Tomaino. Je to skoro ako by ste mali zapnúť tieto neurónové siete do činnosti. Hudba môže dokonca pomôcť tým, ktorí majú problémy s rovnováhou a pohybom, ľahšie sa pohybovať, vysvetľuje Tomaino. Rytmus hudby môže zlepšiť motiváciu človeka k pohybu a tiež zlepšuje koordináciu pohybu, hovorí. Počúvanie hudby pri chôdzi môže zlepšiť rovnováhu, držanie tela a koordináciu chôdze na úrovni neurónov.

Čo je však najdôležitejšie, počúvanie hudby - napríklad chodenie na hodinu jogy alebo pár minút pokojnej meditácie - môže ľuďom, ktorí môžu deň prežiť v stave zmätku a depresie, vrátiť pocit pokoja a radosti.

Neexistuje žiadna kúzelná guľka, ktorá by zabránila Alzheimerovej chorobe, aj keď najbližšou vecou je pravidelné cvičenie, ktoré môže znížiť riziko a oddialiť pokles, hovorí Eric B. Larson, M.D. , viceprezident pre výskum a inovácie v oblasti zdravotnej starostlivosti pre Washingtonský plán zdravia Kaiser Foundation. Pokiaľ ide o jogu a hudbu, dôkazy sú mäkké. Ale keď sa ľudia pýtajú, mám to skúsiť? Hovorím im, že vám to neublíži a drogy môžu byť pre niektorých ľudí škodlivé. Dáva to veľký zmysel.

Podpora od čitateľov, ako ste vy, nám pomáha vykonávať našu najlepšiu prácu. Choď tu prihlásiť sa na odber Prevencia a získajte 12 darčekov ZADARMO. A prihláste sa k odberu nášho ZDARMA bulletinu tu pre poradenstvo v oblasti zdravia, výživy a kondície.