Liliia LysenkoGetty Images Tento článok bol lekársky preskúmaný Rajom Dasguptom, MD, odborným asistentom klinickej medicíny na Keckovej lekárskej fakulte USC a členom preventívnej lekárskej revíznej komisie, 15. decembra 2020.
Pred ochorením COVID-19 sme o pneumónii počuli blažene málo-možno ste vedeli o staršom príbuznom, ktorý to zachytil v nemocnici, alebo vám niekto povedal, keď im bolo už lepšie, že prechladnutie bolo v skutočnosti chodiacim zápalom pľúc, tj. Príznaky boli dostatočne mierne, že ani nevedeli, že to majú a boli vonku.
Pneumónia má v súčasnosti chvíľu, pretože môže ísť o nebezpečnú komplikáciu nového koronavírusu. Zhruba 20% pacientov s COVID pokračuje vo vývoji Zápal pľúc COVID-19 , hoci tento počet môže byť nízky, hovorí pľúcny a kritický lekár Raj Dasgupta, M.D. , docent medicíny na University of Southern California.
Je to preto, že ak máte iba malé príznaky, pravdepodobne nepôjdete do nemocnice na zobrazovanie a formálnu diagnózu, čo je v súčasnej dobe dobré, vzhľadom na riziká súvisiace s COVID a na to, ako sú zdravotnícki pracovníci v súčasnosti zdanení. Dr Dasgupta nemá žiadny prospech z pobytu na JIS s miernym prípadom, pretože vedieť s istotou, že máte mierny prípad, by pravdepodobne nezmenilo rady vášho lekára. V každom prípade vám bude odporučené, aby ste zostali doma, v pohode, spali na bruchu a zostali hydratované.
Vážnejší prípad zápalu pľúc je úplne iná vec. V bežných časoch je zápal pľúc najčastejšou príčinou hospitalizácie (okrem pôrodu) pre dospelých v USA V skutočnosti asi 1 milión dospelých sú podľa American Thoracic Society hospitalizovaní pre tento stav ročne.
Ako však rozoznáte rozdiel medzi zápalom pľúc a vírusom, ktorý ho môže spôsobovať-povedzme chrípka, COVID-19 alebo skutočneškaredá zima? Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o spozorovaní zápalu pľúc, jeho liečbe a úplnom vyhýbaní sa mu.
Čo je to vlastne zápal pľúc?
Pneumónia je infekcia v plynových výmenných jednotkách pľúc (nazývaných alveoly), hovorí Michael Niederman, M.D. , klinický riaditeľ pľúcnej a kritickej medicíny na Weill Cornell Medical College v New Yorku. Preklad: vzduchové vaky vo vašich pľúcach sa zapália alebo sa dokonca naplnia tekutinou alebo hnisom, čo narúša schopnosť vášho tela dodávať kyslík do vašej krvi.
Asi polovicu času za to môžu baktérie, hovorí doktor Edelman. Druhý polčas je to kvôli vírusom. Najbežnejší typ zápalu pľúc je spôsobený baktériami streptococcus pneumoniae V tej istej rodine baktérií, ktoré spôsobujú zápal hrdla. Chrípka je tiež kľúčovým vírusom, ktorý môže vyvolať zápal pľúc, a vinníkom môžu byť aj huby. Nový koronavírus môže samozrejme tiež spôsobiť zápal pľúc, aj keď má inkubačnú dobu dlhšiu ako povedzmechrípka, hovorí doktor Dasgupta.
Pneumónia sa vyvíja, ak organizmus prekoná obranyschopnosť hostiteľa pacienta, hovorí doktor Niederman. To v zásade znamená, že váš imunitný systém ovládne cudzia chyba, aj keď ste všeobecne zdraví. Je to preto, že niektoré organizmy, ako napríklad tie, ktoré sú spojené s chrípkou, môžu byť obzvlášť nepriateľské alebo môžu vo veľkom počte napadnúť vaše telo.
Ako dostanete zápal pľúc?
Pneumóniou sa dá nakaziť tony rôznymi spôsobmi, od vdýchnutia výparov až po život v plesnivej budove. Celkovo je rozdelený do dvoch rôznych kategórií: pneumónia získaná v komunite a pneumónia získaná v nemocnici, hovorí Norman Edelman, M.D. , hlavný vedecký poradca Americkej pľúcnej asociácie.
Komunitne získanú pneumóniu je možné získať kdekoľvek a kedykoľvek. Bakteriálna a vírusová pneumónia je nákazlivá, takže ju môžete zachytiť z cudzieho kašľa alebo kýchania, zdieľaním šálok alebo nie.umývanie rúktak často, ako by ste mali.
Potom je to pneumónia získaná v nemocnici, čo je typ, ktorý si vyberiete z pobytu v nemocnici alebo v zariadení pre chronickú starostlivosť, ako je opatrovateľský ústav alebo rehabilitačné stredisko. Rozlišujeme to, pretože chyby, ktoré spôsobujú tieto dva typy zápalu pľúc, sú zvyčajne odlišné a inak sa s nimi zaobchádza, hovorí doktor Edelman.
To nás privádza späť k pandémii: Pneumónia získaná v nemocnici je problémom pre ľudí na ventilátoroch liečených na COVID-19, hovorí doktor Dasgupta. Je to obrovský rizikový faktor, a preto chceme pacientov čo najskôr dostať z ventilátora, dodáva. Keď je váš imunitný systém ohrozený (kvôli koronavírusu, chrípke alebo akejkoľvek inej infekcii), ste náchylnejší na superponovaný zápal pľúc, povedzme z baktérií zozbieraných v nemocnici alebo z vašej komunity. COVID-19 môže tiež viesť k syndróm akútnej respiračnej tiesne alebo ARDS , čo je život ohrozujúce poranenie pľúc, ktoré umožňuje úniku tekutiny do pľúc. Pretože sa dýchanie stáva ťažkým a kyslík sa nemôže dostať do tela, je pacient často umiestnený na ventilátor. ARDS a zápal pľúc sú u kriticky chorých pacientov v tesnom spojení, hovorí doktor Dasgupta.
Aké sú príznaky zápalu pľúc?
PÁRAGetty Images Zápal pľúc môže vyzerať veľmi podobnebežné nachladnutiezvonku. Medzi jeho najčastejšie príznaky patria:
- Kašeľ
- Lapanie po dychu
- Bolesť na hrudníku počas dýchania alebo kašľa
- Zvýšený hlien, ktorý má zelenú, sivú alebo žltú farbu
- Horúčka
- Nevoľnosť, vracanie alebo hnačka
- Únava
Ale prechladnutie bude mať zvyčajne ďalšie príznaky, ktoré zápal pľúc nebude, ako napríklad bolesť hrdla alebo nádcha , hovorí Jonathan Puchalski, M.D. , riaditeľ intervenčnej pulmonológie v Yale Medicine. Tieto príznaky - spolu s kašľom alebo horúčka možno prežívate - zvyčajne to zmizne veľmi rýchlo.
Pri pneumónii na druhej strane buď zostanú konzistentné, alebo sa stanú závažnejšími. Všetci sme prechladnutí a kašeľ, hovorí doktor Edelman. Ak sa zdá, že ide o obyčajnú nádchu a je s ňou spojený kašeľ a nie ste inak chorí, myslím, že môžete týždeň počkať, kým navštívite svojho lekára. Ak sa to zhorší, ihneď navštívte lekára.
Zhoršenie môže zahŕňať príznaky ako vysoké horúčky, zlé bolesti hlavy asilná bolesť na hrudníku, hovorí doktor Edelman, čo by mohlo znamenať vážnejší bakteriálny zápal pľúc. Ak je to tak, mali by ste čo najskôr zamieriť do lekárskej ordinácie. To isté platí, ak veríte, že máte COVID-19, a vaše príznaky sa výrazne zhoršujú. Keď vás bolí hrudník a nemôžeš dýchať e a vy viete, že niečo nie je v poriadku, najlepšie je byť v monitorovanom nemocničnom prostredí, hovorí doktor Dasgupta.
Ako sa lieči zápal pľúc?
Typ zápalu pľúc určuje, aký druh liečby dostanete.
💊 Ak máte vírusovú infekciu ...
Ak je vírusový, zvyčajne sa o seba stará, hovorí doktor Edelman. Vášmu telu, bohužiaľ, môže trvať až mesiac, kým sa skutočne zbaví vírusovej infekcie, takže medzitým sa lekári často budú snažiť ovládať symptómy, ktoré máte, ako je horúčka, na rozdiel od samotného vírusu. Doktor Puchalski.
Ponechanie bez ošetrenia vám môže spôsobiť určité nepohodlie tým, že sa príznaky nekontrolujú, ale samotná infekcia viac ako pravdepodobne zmizne. V prípade niekoho v nemocnici s COVID-19, hovorí doktor Dasgupta, môžu byť symptómy liečené agresívnejšie, takže sa cítite dobre, že sa môžete vrátiť domov, čo môže znížiť riziko chytenia superponovanej pneumónie.
💊 Ak máte bakteriálnu infekciu ...
Pri bakteriálnej pneumónii je liečba na predpis veľmi dôležitá. Na zápal pľúc získaný v komunite vám lekár zvyčajne predpíše antibiotikum a infekcia by mala zmiznúť do týždňa až 10 dní, hovorí doktor Edelman.
Ak sa bakteriálna pneumónia nelieči, môže sa rozšíriť do vášho srdca, mozgu alebo iných častí tela.
Ak je získaný v nemocnici, môže to vyžadovať intenzívnejšie lieky. Ak máte zápal pľúc získaný v nemocnici, je to zvyčajne chyba, ktorá je odolná voči bežnému lieku, ktorý by váš lekár mohol použiť na zápal pľúc získaný v komunite, hovorí doktor Edelman. Obvykle dostanete niekoľko antibiotík, aby ste sa pokúsili pokryť všetky možné odolné organizmy, ktoré by mohli spôsobovať zápal pľúc.
Ak však bakteriálnu pneumóniu neliečite, vystavujete sa vážnemu riziku. Ak je bakteriálny, máte strach, že sa rozšíri do iných častí pľúc alebo iných častí tela, hovorí doktor Edelman. Môže ísť do vášho srdca, môže ísť do vášho mozgu, môže ísť na všetky druhy miest.
Najhorší scenár? Infekcia sa môže presunúť z pľúc a spôsobiť sepsa , intenzívna reakcia imunitného systému, ktorá môže byť smrteľná. V skutočnosti je pneumónia hlavnou príčinou úmrtí na infekčné choroby, hovorí doktor Niederman. Môže to tiež spôsobiť ARDS.
Ako zabrániť zápalu pľúc
Spodný riadok? Poraďte sa so svojím lekárom, akonáhle začnete pociťovať príznaky zápalu pľúc, najmä ak sa tieto príznaky začnú zhoršovať.
Ešte lepšia ako liečba je prevencia, ktorá prichádza vo forme imunizácie, hovorí doktor Niederman. Uistite sa, že dostanete očkovaciu látku proti chrípke každý rok, a ak ste niekto, kto trpí chronickým ochorením alebo máte viac ako 65 rokov, opýtajte sa svojho lekára na pneumokoková vakcína , ktorý chráni vaše telo pred baktériami streptokokov. A raz avakcína proti koronavírusuje vám k dispozícii, dajte sa zaočkovať.
A rovnaké rady, ktoré sme všetci dodržiavali, aby sa zabránilo šíreniu COVID, funguje pri všetkých typoch zápalu pľúc: Používajte masku, pravidelne si umývajte ruky (najmenej 20 sekúnd používajte mydlo a drhnite)prípravok na dezinfekciu rúkak nemôžete!), dezinfekcia telefónu a pultov, nájdenie času na odpočinok od denného stresu, dostatok spánku a zdravú výživu plnú potraviny podporujúce imunitu všetky práce na zabránení škodlivým chybám vo vašom systéme.
Choďte sem a pripojte sa k prevencii Premium (náš najvýhodnejší plán s neobmedzeným prístupom), prihláste sa na odber časopisu alebo získajte prístup iba digitálne.
