LIgorkoGetty Images U niektorých ľudí s depresia alebo úzkosť , liečba s antidepresíva môže byť a doslova záchranca života . Ale iní, v závislosti od akéhokoľvek počtu dôvodov - ako je poistenie, nepríjemné vedľajšie účinky alebo osobné preferencie - sa môžu rozhodnúť prestať užívať drogy.
48 -ročná Teri Biebel sa rozhodla zastaviť venlafaxín (Effexor) s pomocou svojho lekára, keď mala pocit, že ho už nepotrebuje. Mala som silnú úzkosť, problém chytiť dych , a cítil som sa skutočne ohromený, keď som išiel na Effexor, a zdá sa, že to urobilo trik, hovorí. Ale o 10 rokov neskôr som necítil úzkosť, nemal som depresiu, nemal som pocit, že by som to potreboval.
Ale hovorí, že nikto ju nemohol pripraviť na to, aké to je prestať užívať lieky. Pripadalo mi to ako najhoršie na svete kocovina , ona povedala. Bolestivé bolo zdvihnúť hlavu. Stočil som sa do klbka a zostal v posteli. Nepamätám si, že by som sa cítil tak zle, keď som bol na antidepresívach.
Je neuveriteľné, že si stále nerozumieme ako antidepresíva fungujú, ale fungujú. Môžu byť neuveriteľne účinné v závislosti od toho, ako závažná je depresia, hovorí Renée Binder, M.D. , bývalý prezident Americkej psychiatrickej asociácie. Niekedy uvidíme, že príznaky úplne zmiznú.
Ale ako u všetkých liekov, keď sa cítite lepšie, je prirodzené premýšľať, či to ešte potrebujete. Ak sa vy a váš lekár rozhodnete, že ste dobrým kandidátom na vysadenie antidepresív, tu je čo očakávať.
Pri rozhodovaní budete chcieť úzko spolupracovať so svojím lekárom.
Toto je nie záväzok urobiť sám, zdôrazňujú odborníci. Ukončenie užívania antidepresív by nikdy nemal robiť nikto sám, hovorí doktor Binder. Vždy je dôležité spolupracovať s psychiatrom alebo s kýmkoľvek, kto predpisuje lieky.
Tento doktor poslušne zníži vašu dávku liekov a bude pozorne sledovať, či sa vaše príznaky depresie alebo úzkosti nevracajú. Ľudia si myslia: „Cítim sa lepšie a chcem sa z toho dostať“, ale ona sa môže začať cítiť opäť horšie, a ak to urobíte, budete mať podporu svojho lekára.
Na liekoch budete pomaly ukrajovať.
Aby ste sa vyhli čo najväčšiemu počtu nepríjemných vedľajších účinkov, váš lekár vás opatrne zbaví liekov. Protokol o odstavení pre každý liek je iný, hovorí Dr. Binder, ale zvyčajne sa budú vykonávať úpravy s odstupom dvoch až troch týždňov, aby váš lekár získal dobrý pocit z toho, ako sa vaše príznaky pri zúžení menia.
Náhle zastavenie môže byť veľmi ťažké tolerovať, hovorí doktor Binder. Nikdy nezastavujte studeného moriaka.
Lekári to zvyčajne dosiahnu znížením dávky alebo znížením frekvencie užívania. V každom prípade je to ako pristátie v lietadle, hovorí Robert Valuck, PhD. , profesor na katedre klinickej farmácie na University of Colorado. Nechcete spadnúť z 35 000 stôp na dráhu; chcete peknú, pomalú kĺzavú dráhu. Niektorí ľudia zvládnu strmšiu zostupovú cestu, hovorí Valuck, ale oba prístupy postupne znižujú dávku vo vašom systéme, aby sa vaše telo dokázalo prispôsobiť detským krokom.
Môže to trvať viac času, ako si myslíte.
Nerobili sme si srandu z toho pomaly časť. Mnoho ľudí očakáva, že sa vrátia do normálu niekoľko dní po ukončení užívania liekov - podobne, ako to ľudia očakávajú nástup antidepresív aby sa bleskovo cítili lepšie - keď to skutočne môže trvať niekoľko týždňov. Obvykle je liek mimo váš systém dva týždne po ukončení, ale účinky môžu pretrvávať dva mesiace. Záleží na tom, ako dlho ste na začiatku užívali lieky, hovorí Valuck
Váš mozog sa môže cítiť ... zvláštne.
Príliš rýchle zastavenie alebo dokonca studená morka je neoficiálne späté s tým, čo mnoho ľudí (najmä v internetových fórach) označuje ako mozog zaps. Mal som pacientku, ktorá zastavila Paxil [paroxetín] bez toho, aby sa zužovala, a opísal, ako cez ňu prechádza elektrina, hovorí doktor Binder. Odborníci tomuto fenoménu skutočne nerozumejú, vysvetľuje Valuck a neexistuje dostatok dôkazov, ktoré by dokázali, že prerušenie užívania antidepresív môže spôsobiť tieto zápchy, ale stále je potrebné si to uvedomiť.
Suddenly Náhle zastavenie môže byť veľmi ťažké tolerovať.
31 -ročná Tammy Mohney bola na escitaloprame (Lexapro) asi šesť mesiacov kvôli úzkosti, než ju musela prestať užívať kvôli zmene poistky. Pokúsila sa odvyknúť tým, že si tabletky skrátila na polovicu, než úplne prestala, ale mala toho dosť asi týždeň a nebola schopná pokračovať v práci so svojim lekárom.
Asi mesiac som žmurkal očami a začala sa mi točiť hlava, takmer ako keby mi mozgom prešiel elektrický šok, hovorí. Budem si musieť sadnúť, inak by som skoro spadol. To robilo aj tie najjednoduchšie každodenné úlohy takmer nemožné, hovorí, ako sa to stalo celý deň. Teraz som to asi trochu príliš rýchlo odvykla. Určite by som niekomu povedal, aby sa poradil s lekárom alebo lekárnikom.
Vaša nálada sa pravdepodobne zmení, ale možno len dočasne.
Najbežnejšími antidepresívami sú trieda nazývaná selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré blokujú reabsorpciu mozgového chemického serotonínu a nechávajú ho voľne plávať, vysvetľuje Valuck. Odstráňte lieky a serotonín sa znova absorbuje, čo môže viesť k menším alebo skôr výrazným zmenám nálady, hovorí. Niektoré výskumy naznačujú, že keď ľudia prestanú užívať antidepresíva, môže im hroziť zvýšené riziko samovražedných myšlienok, aj keď v skutočnosti neexistuje žiadny súvis herectvo na tieto nápady, hovorí.
To je samozrejme obzvlášť alarmujúce, pretože nevieme, kedy sa tieto myšlienky vracajú a kedy sú prchavým vedľajším účinkom ukončenia liečby.
Biebel hovorí, že pri odchode z Effexoru by plakala pri páde klobúka. Jej priatelia sa začali obávať, že to nie je vhodný čas na to, aby sa pokúsila prestať používať lieky, hovorí. Možno som mal na tom zostať trochu dlhšie, ale už som v tom nechcel byť.
Môžete to cítiť v čreve.
Verte či neverte, máme rovnaké neurotransmitery, ktoré v našom mozgu vysielajú chemické správy v našich útrobách , tiež. Ostatné procesy sprostredkované serotonínom v celom tele sa môžu dočasne cítiť vyradené z práce, keď sa vaše telo znova prispôsobí, hovorí Valuck. Mnoho ľudí, ktorí prerušujú liečbu SSRI, hlási príznaky GI ako nevoľnosť , vracanie a zmeny chuti do jedla.
Mali by ste už mať zavedené ďalšie mechanizmy zvládania.
Vieme, že niektoré z najpriamejších zdravých návykov môžu zmierniť bolesť z depresie, ako je napríklad dostať sa adekvátne cvičenie a spať a nácvik relaxácie a centrovania ako meditácia . Ale nepredpokladajte, že táto záchranná sieť je tu pre vás, ak ste si ju sami nepripojili. Dúfal by som, že to už niekto vyskúša, ak prestáva užívať lieky, hovorí doktor Binder.
Som bežec a myslím, že mi to trochu pomohlo vyčistiť hlavu, hovorí Biebel. Za tých pár mesiacov, kedy som sa dostal z antidepresív, som sa nikdy necítil na 100%, keď budem behať, ale bolo to rozptýlenie od intenzívnej letargie a zdrvujúceho pocitu kocoviny.
Priatelia a rodina vám môžu tiež poskytnúť podporu, kým sa vzdávate liekov. Dokážu si všimnúť príznaky, možno si ich nevšimnete, hovorí doktor Binder. V závislosti od vzťahu pacienta s týmito ľuďmi môže možno povedať, že si všimol, že ste opäť trochu podráždení alebo tiež nespíte. Ak im dôverujete, môžete získať pomoc od svojho systému podpory.
Podpora od čitateľov, ako ste vy, nám pomáha vykonávať našu najlepšiu prácu. Choď tu prihlásiť sa na odber Prevencia a získajte 12 darčekov ZADARMO. A prihláste sa k odberu nášho ZDARMA bulletinu tu pre poradenstvo v oblasti zdravia, výživy a kondície.
